5月執(zhí)行！多品種大批量耗材降價

人工晶體、運(yùn)動醫(yī)學(xué)

第四批國采將于今年5、6月落地執(zhí)行，4月以來，人工晶體、運(yùn)動醫(yī)學(xué)國采品種中選結(jié)果在多地進(jìn)入執(zhí)行期。

目前已有福建、黑龍江、河北、河南、吉林、甘肅、遼寧、青海、西藏等地區(qū)相繼發(fā)文，部署第四批國采執(zhí)行工作。

圖源：賽柏藍(lán)器械

高值耗材歷經(jīng)幾輪國采之后，頭部企業(yè)報價策略逐步穩(wěn)健，通過集采迅速進(jìn)入更多醫(yī)院和市場。加上成本相對進(jìn)口較低，服務(wù)響應(yīng)快、新品迭代速度快，國產(chǎn)終端使用量正在實(shí)現(xiàn)快速提升。

通用介入類和神經(jīng)外科類

河南牽頭的通用介入類和神經(jīng)外科類耗材集采結(jié)果近期開始落地。此次帶量采購中，通用介入類醫(yī)用耗材部分共涉及120家企業(yè)，約1.2萬個產(chǎn)品中選；神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材部分共涉及60家企業(yè)，3800多個產(chǎn)品中選。

據(jù)河南省醫(yī)保局披露，此次集中帶量采購工作建立了"與企業(yè)一對一溝通、與專家多角度論證、搭建企業(yè)與專家答疑平臺"的工作模式，深入調(diào)研詢價，優(yōu)化采購規(guī)則，合理引導(dǎo)價格預(yù)期，進(jìn)一步擴(kuò)大了河南省單次整類采購的**采購品種數(shù)額，醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行使用的主流產(chǎn)品基本全部擬中選。

目前，具體執(zhí)行情況如下：

圖源：賽柏藍(lán)器械

超聲刀頭

據(jù)天津醫(yī)保局披露，先后完成2批次4類京津冀"3+N"聯(lián)盟集采醫(yī)用耗材落地執(zhí)行，分別是電生理類、超聲刀頭類、腔鏡切割吻/縫合器和開放吻合器類醫(yī)用耗材。

其中，電生理類醫(yī)用耗材平均降幅45%，超聲刀頭類醫(yī)用耗材平均降幅39%，腔鏡切割吻/縫合器類醫(yī)用耗材平均降幅52%，開放吻合器為到期接續(xù)采購，共有61家企業(yè)127個產(chǎn)品中選。預(yù)計這四類醫(yī)用耗材落地，每年可為聯(lián)盟地區(qū)節(jié)約采購費(fèi)用超過30億元。

圖源：賽柏藍(lán)器械

目前，重慶市牽頭開展川渝聯(lián)盟超聲刀頭帶量聯(lián)動采購，目前產(chǎn)品報價及解密工作已結(jié)束。

醫(yī)保局連發(fā)三份文件，分別為《關(guān)于開展川渝聯(lián)盟超聲刀頭醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購報價及解密工作的通知》《關(guān)于公布川渝聯(lián)盟超聲刀頭醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購產(chǎn)品信息的通知》《關(guān)于公布川渝聯(lián)盟超聲刀頭醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購需求量的通知》。低價聯(lián)動下，超聲刀頭價格將再次下探。

骨科創(chuàng)傷

9月26日，京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購平臺發(fā)布《聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購擬中選結(jié)果公示》。

聯(lián)盟規(guī)模覆蓋28省。本次集采包括普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向）和髓內(nèi)釘系統(tǒng)3種骨科創(chuàng)傷類耗材，全國共6367家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加，首年意向采購量共141萬個，按集采前價格計算市場規(guī)模約115億元。按約定采購量計算，預(yù)計本次集采每年可節(jié)約采購費(fèi)用94.03億元。

共有中外企業(yè)93家參與投標(biāo)，91家擬中選，擬中選率97.85%，擬中選企業(yè)產(chǎn)品占總需求量的98.9%。

河南將于5月10日開始執(zhí)行人工晶體、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、超聲刀頭、腔鏡吻合器、骨科創(chuàng)傷等5類耗材集采中選結(jié)果。

遼寧將于5月25日零時開始執(zhí)行人工晶體、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、通用介入、神經(jīng)外科、骨科創(chuàng)傷、超聲刀頭、止血材料等7類耗材集采中選結(jié)果。

圖源：賽柏藍(lán)器械

28類耗材

4月19日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心發(fā)布《關(guān)于公布京津冀"3+N"聯(lián)盟28種集中帶量采購醫(yī)用耗材中選結(jié)果的通知》。此次聯(lián)盟集采共覆蓋28種耗材，涉及外周介入、止血材料、神經(jīng)介入、透析材料等28個品類，省級聯(lián)盟集超13個?。ㄊ校﹨⑴c，占到全國超30%的市場規(guī)模，降價幅度較大，競爭異常激烈，產(chǎn)品中選率僅約為27%，涉及美敦力、強(qiáng)生、史賽克、波士頓科學(xué)、威高等企業(yè)。

集采耗材品種包括：外周血管彈簧圈、一次性輸液接頭消毒帽、左心耳封堵器及其輸送系統(tǒng)、醫(yī)用膠、止血夾、止血粉、止血紗布、止血海綿、止血非織布、顱內(nèi)支架（狹窄擴(kuò)張）、顱內(nèi)取栓支架、透析用長期中心靜脈導(dǎo)管（TCC）、透析用臨時中心靜脈導(dǎo)管（NCC）、一次性使用醫(yī)用喉罩、一次性使用植入式給藥裝置專用針、心肌停跳液、外周溶栓導(dǎo)管、冠脈微導(dǎo)管、冠脈切割/棘突/乳突球囊、吹霧管、氣管支氣管支架、膽胰擴(kuò)張球囊、神經(jīng)介入導(dǎo)引導(dǎo)管及支撐輔助導(dǎo)管、胸骨結(jié)扎帶、血栓保護(hù)裝置、經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管（PICC）、經(jīng)皮膽道支架、消化介入注射針。

4月23日，河北邢臺市人民政府發(fā)布《邢臺市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展京津冀"3+N"聯(lián)盟28種醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品協(xié)議采購量確定工作的通知》，率先啟動協(xié)議采購量確定工作。

伴隨各項(xiàng)工作的推進(jìn)，28類耗材即將在多地進(jìn)入大幅降價階段。

集采快速滲透下，部分領(lǐng)域的傳統(tǒng)購銷鏈條發(fā)生重大改變。

國家醫(yī)保局價格招采司司長丁一磊談到，在缺乏公平競爭的環(huán)境中，高價格不一定帶來真創(chuàng)新。集采重塑行業(yè)生態(tài)，為創(chuàng)新研發(fā)營造良好環(huán)境。 集采中選產(chǎn)品無須營銷、無須再開發(fā)醫(yī)院、無須所謂"費(fèi)用"即可直接"帶量"進(jìn)入醫(yī)院，從機(jī)制上跳過了行業(yè)中所謂"客情維護(hù)""市場開發(fā)"等，一定程度不再需要銷售代理，營造了風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境。

集采后業(yè)績放量、中選規(guī)則給予新品更多入院機(jī)會、集采豁免創(chuàng)新醫(yī)療器械等，為國產(chǎn)器械在中低端領(lǐng)域迅速覆蓋、高端持續(xù)破局帶來空間。下游流通與使用環(huán)節(jié)利潤空間進(jìn)一步擠壓，未來物流配送能力、運(yùn)營管理、企業(yè)經(jīng)營成本以及醫(yī)院耗材一體化管理（SPD）等將成為新的競爭關(guān)鍵因素。

隨著各類耗材大規(guī)模降價，醫(yī)療器械經(jīng)銷商正迎來巨大的行業(yè)變革與挑戰(zhàn)。集采降價既為市場帶來了一定沖擊，也提供了轉(zhuǎn)型升級的契機(jī)。醫(yī)療器械經(jīng)銷商需更加關(guān)注市場動態(tài)，精準(zhǔn)把握政策導(dǎo)向，積極調(diào)整經(jīng)營策略，實(shí)現(xiàn)與市場的協(xié)同發(fā)展。