2019年 一大波新政將影響醫(yī)療行業(yè)

來(lái)源：健康界

2019年，醫(yī)療健康領(lǐng)域?qū)⒂幸淮笈抡_始實(shí)施，這些新政策將影響醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥企業(yè)生態(tài)，以及我們每個(gè)人的生活。健康界帶你盤點(diǎn)這些新政。

醫(yī)院篇

新版出生醫(yī)學(xué)證明啟用

自2019年1月1日起，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)一制發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明（第六版）啟用。新版出生醫(yī)學(xué)證明將出生醫(yī)學(xué)證明（第五版）封底“中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)監(jiān)制”字樣更改為“中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)監(jiān)制”。

微點(diǎn)評(píng)：從出生證明就能看出，國(guó)家生育政策正在發(fā)生變化。

無(wú)痛分娩不再遙遠(yuǎn)

2019年，分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)將在全國(guó)開展。國(guó)家衛(wèi)生健康委將在全國(guó)范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點(diǎn)工作。發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的帶動(dòng)和示范作用，以點(diǎn)帶面，逐步在全國(guó)推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療工作。

微點(diǎn)評(píng)：盡管這項(xiàng)政策推廣還需要解決人們對(duì)無(wú)痛分娩存在誤區(qū)、麻醉醫(yī)師數(shù)量不足、定價(jià)體系不完善等問(wèn)題，但這一小步，已經(jīng)可以讓無(wú)數(shù)產(chǎn)婦因此獲益。

國(guó)家衛(wèi)健委將對(duì)醫(yī)院處方全面點(diǎn)評(píng)考核

2019年6月底前，國(guó)家衛(wèi)健委將制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用考核管理辦法》。全面落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，利用信息化手段，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，及時(shí)干預(yù)不合理用藥。

微點(diǎn)評(píng)：從醫(yī)生處方這一源頭為抓手，鼓勵(lì)仿制藥使用，合理用藥甚至藥價(jià)降低都將不再是夢(mèng)想。

社會(huì)辦醫(yī)審批進(jìn)一步簡(jiǎn)化

2019年1月2日，國(guó)家發(fā)改委等九部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作的通知》，明確取消部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批作為前置條件。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾“按標(biāo)準(zhǔn)建立”后，行政審批進(jìn)一步簡(jiǎn)化，或能實(shí)現(xiàn)辦事“零跑路”。

微點(diǎn)評(píng)：“放管服”改革多次向社會(huì)辦醫(yī)釋放利好。

北京：?jiǎn)?dòng)“五個(gè)一”醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革

被概述為“五個(gè)一”的北京醫(yī)改新措，將于2019年6月正式實(shí)施。“五個(gè)一”即“一降低、一提升、一取消、一采購(gòu)、一改善”。 降低大型儀器設(shè)備檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格；提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格；取消醫(yī)用耗材加成；實(shí)施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)和藥品帶量采購(gòu)；改善醫(yī)療服務(wù)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。

微點(diǎn)評(píng)：取消“耗占比”，北京又走在了前面，希望其他省份能夠“奮起直追”，還利于患者，還利于百姓。

上海：全科診所將實(shí)行備案制

自2019年2月1日起，上海市全科診所審批實(shí)行備案管理?！渡虾Ｊ腥嗣裾P(guān)于推進(jìn)本市健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)**醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》明確：支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所，并實(shí)行備案制。鼓勵(lì)社會(huì)辦全科診所進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺(tái)的管理與支持體系，允許平臺(tái)按照有關(guān)規(guī)定，購(gòu)買診所提供的家庭醫(yī)生服務(wù)。支持全科診所提供家庭病床服務(wù)。

微點(diǎn)評(píng)：上海為全科診所的開辦大開綠燈，全科診所和中醫(yī)診所一樣，只需備案即可。診所的春天真的來(lái)了嗎？

廣東：2019年看病只需一個(gè)碼 全省醫(yī)院通用

2019年6月底前，廣東將完成省級(jí)電子健康碼管理平臺(tái)建設(shè)，一人一碼，一次認(rèn)證，全省通用。還將初步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷互聯(lián)對(duì)接。2019年12月底前，廣東將建成省級(jí)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，以后掛號(hào)再也不用到處找入口了。

微點(diǎn)評(píng)：移動(dòng)支付改變生活，“碼”上看病跟上時(shí)代。

山東：2019年全面啟動(dòng)對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核

山東將在2019年按照屬地原則全面啟動(dòng)對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核工作，2020年對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院監(jiān)督檢查實(shí)現(xiàn)全覆蓋。二級(jí)以上各類醫(yī)院應(yīng)每年向社會(huì)公布醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用等信息。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。

微點(diǎn)評(píng)：“黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”或許會(huì)成為2019年醫(yī)院年度熱詞，公立醫(yī)院管理或許會(huì)發(fā)生不小的變化。

企業(yè)篇

多種抗癌藥原料實(shí)行零關(guān)稅

自2019年1月1日起，我國(guó)對(duì)706項(xiàng)商品實(shí)施進(jìn)口暫定稅率，對(duì)94項(xiàng)能源資源產(chǎn)業(yè)商品不再征收出口關(guān)稅。其中藥品原料方面包括多種抗癌藥原料和罕見病藥原料，2019年暫定稅率均為0。

微點(diǎn)評(píng)：國(guó)家來(lái)做那個(gè)“藥神”。

2019年6月底前發(fā)布首批鼓勵(lì)仿制的藥品目錄

2019年6月底前，我國(guó)將發(fā)布**批鼓勵(lì)仿制的藥品目錄，引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)、注冊(cè)和生產(chǎn)。要加快落實(shí)仿制藥供應(yīng)保障及使用政策等重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)仿制藥技術(shù)攻關(guān)，降低仿制藥專利侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)，將“重大仿制藥物”列為中央預(yù)算內(nèi)增強(qiáng)制造業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力和技術(shù)改造專項(xiàng)重點(diǎn)支持方向。

微點(diǎn)評(píng)：鼓勵(lì)仿制藥使用是降低醫(yī)藥費(fèi)的重要途經(jīng)之一，希望藥價(jià)可以降下來(lái)。

國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局：2019年加快境外新藥境內(nèi)上市審批

國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局黨組書記、局長(zhǎng)張茅在全國(guó)市場(chǎng)監(jiān)管工作會(huì)議上指出，2019年要繼續(xù)深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革，結(jié)合新修訂的藥品管理法，推進(jìn)臨床試驗(yàn)管理改革，加快境外已上市新藥在境內(nèi)上市審批。

微點(diǎn)評(píng)：讓患者用上安全、可靠的進(jìn)口藥，國(guó)家一直在行動(dòng)。

大眾篇

用于個(gè)稅專項(xiàng)附加扣除填報(bào)功能的手機(jī)App啟用

根據(jù)《個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除暫行辦法》，子女教育、繼續(xù)教育、大病醫(yī)療、住房貸款利息、住房租金、贍養(yǎng)老人六項(xiàng)支出將首次作為專項(xiàng)附加扣除，該辦法將自2019年1月1日實(shí)施。按照規(guī)定，提前填報(bào)了專項(xiàng)附加扣除信息的納稅人，在2019年1月份發(fā)放工資時(shí)，就可以享受專項(xiàng)附加扣除，從收入額中扣除這一部分金額及其他的法定扣除后再計(jì)算個(gè)人所得稅。

微點(diǎn)評(píng)：一些人有望0稅。

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)稅務(wù)部門統(tǒng)一征收

從2019年1月1日起，將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。

微點(diǎn)評(píng)：企業(yè)很難再用*低標(biāo)準(zhǔn)為員工繳納“五險(xiǎn)一金”。

計(jì)生補(bǔ)助實(shí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

自2019年1月1日起開始執(zhí)行的《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》提出，中央制定計(jì)劃生育扶助保障補(bǔ)助國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況逐步提高。

微點(diǎn)評(píng)：國(guó)家的計(jì)生政策真的變了。

國(guó)家醫(yī)保局：2019年全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保

國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度重點(diǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一部署。要求，2019年全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面啟動(dòng)實(shí)施，未出臺(tái)整合方案和尚未啟動(dòng)運(yùn)行的地區(qū)要抓緊推進(jìn)，鞏固完善異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。

微點(diǎn)評(píng)：解決異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題，讓身處異鄉(xiāng)的人安心看病，是國(guó)家醫(yī)保局的重點(diǎn)工作。