國(guó)家醫(yī)改新信號(hào)！基層醫(yī)療迎來(lái)大升級(jí)

近日，新華社記者就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和任務(wù)等問(wèn)題，采訪了國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任雷海潮。（采訪全文見(jiàn)文末“閱讀原文”）

#01 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和任務(wù)

雷海潮主任詳細(xì)介紹了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和任務(wù)，并對(duì)具體的改革舉措進(jìn)行了深入解讀。

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)，就是要解決群眾預(yù)防保健和看病就醫(yī)*關(guān)心*直接*現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效、系統(tǒng)連續(xù)、公平可及的衛(wèi)生健康服務(wù)，為到2035年我國(guó)居民主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國(guó)家行列奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，滿足人民群眾對(duì)美好生活的新期待。

錨定2035年基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化、建成健康中國(guó)的目標(biāo)，我們要逐一對(duì)照全會(huì)部署，扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革任務(wù)。

一是實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，推動(dòng)建立完善健康優(yōu)先發(fā)展的規(guī)劃、投入、治理等政策法規(guī)體系。

二是以基層為重點(diǎn)加快建設(shè)分級(jí)診療體系，進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)支持縣域衛(wèi)生服務(wù)“優(yōu)服務(wù)、升能力、促管理”。

三是深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，大力推進(jìn)投入政策、編制政策、價(jià)格政策、薪酬分配政策等方面改革，加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管。

四是持續(xù)健全公共衛(wèi)生體系，總結(jié)用好新冠疫情防控經(jīng)驗(yàn)和做法，堅(jiān)持補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，做好新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。

五是堅(jiān)持中西醫(yī)并重，完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制，實(shí)施“新時(shí)代神農(nóng)嘗百草”工程，豐富中醫(yī)藥救治手段。

六是健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，推出一批生育支持政策，多渠道擴(kuò)充普惠育幼服務(wù)供給，提高婦幼和老年健康服務(wù)水平，積極構(gòu)建生育友好型社會(huì)。

七是加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)工結(jié)合，以國(guó)產(chǎn)藥物、疫苗、設(shè)備、耗材為創(chuàng)新導(dǎo)向，為維護(hù)人民健康提供更多工具和手段。

#02 醫(yī)改新信號(hào)：重點(diǎn)領(lǐng)域改革部署

健康優(yōu)先：將健康融入每一項(xiàng)政策

黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)將健康保障置于優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的位置。全會(huì)《決定》進(jìn)一步提出實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，標(biāo)志著對(duì)健康問(wèn)題的重視達(dá)到了新高度。未來(lái)將著重推動(dòng)完善健康優(yōu)先發(fā)展的政策法規(guī)體系，使健康成為各項(xiàng)政策的重要目標(biāo)，探索通過(guò)立法建立健康影響評(píng)價(jià)制度。將深化健康中國(guó)行動(dòng)，推動(dòng)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，強(qiáng)化社會(huì)共治，提升公眾健康技能，重點(diǎn)關(guān)注心腦血管疾病、癌癥等重大疾病的早期篩查和治療。

看病就醫(yī)更便利：加快分級(jí)診療體系建設(shè)

全會(huì)《決定》明確了加快建設(shè)分級(jí)診療體系的任務(wù)，解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。習(xí)近平總書(shū)記提出的“大病不出省、一般病在市縣解決、日常疾病在鄉(xiāng)村解決”是分級(jí)診療的目標(biāo)。未來(lái)將推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中西部、東北及省域內(nèi)人口多的城市延伸，強(qiáng)化城市對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的支援，推動(dòng)上級(jí)醫(yī)療資源向城鄉(xiāng)基層延伸，通過(guò)“四個(gè)延伸”提升人民群眾的就醫(yī)獲得感，并解決轉(zhuǎn)診和檢查檢驗(yàn)中的問(wèn)題。

公立醫(yī)院改革：以公益性為導(dǎo)向，提升服務(wù)質(zhì)效

公立醫(yī)院改革將以公益性為導(dǎo)向，加快建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制。各級(jí)政府需落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的協(xié)同機(jī)制，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)務(wù)人員的固定收入比例。同時(shí)，將引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，加強(qiáng)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的銜接，強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的廉政建設(shè)，提升監(jiān)管效率，整治腐敗問(wèn)題。

#03 公立醫(yī)院改革與醫(yī)療器械配置

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，特別是在醫(yī)院改革和醫(yī)療器械配置方面，可以看出國(guó)家衛(wèi)健委釋放了明確的改革信號(hào)。通過(guò)加強(qiáng)分級(jí)診療體系建設(shè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，以及提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，國(guó)家旨在解決醫(yī)療資源分布不均、基層醫(yī)療設(shè)備不足等問(wèn)題。

• 分級(jí)診療體系建設(shè)：國(guó)家將加快推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中西部、東北地區(qū)及人口較多的城市延伸。目前，全國(guó)已建設(shè)13個(gè)類別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，并在29個(gè)省份開(kāi)展125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)一步提升地方醫(yī)療服務(wù)能力。

• 縣域醫(yī)療服務(wù)提升：推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院延伸，建立穩(wěn)定的人員下沉服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制，三級(jí)醫(yī)院派出專家給予縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期指導(dǎo)。此外，將全面推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)和管理的一體化運(yùn)作，力爭(zhēng)到2025年底覆蓋90%以上的縣市。

• 醫(yī)療設(shè)備配置提升：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)至少配備90%的必備醫(yī)療設(shè)備，包括CT、DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀等，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)具備處理復(fù)雜病癥的能力。

當(dāng)前，基層醫(yī)療硬件短板明顯，設(shè)備配置與臨床需要尚不匹配，這一情況在國(guó)家政策的推動(dòng)下將逐步改善。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年度縣醫(yī)院?？圃O(shè)備配置率平均為69.70%，而推薦標(biāo)準(zhǔn)配置率僅為54.65%。未來(lái)，通過(guò)政策驅(qū)動(dòng)和市場(chǎng)需求的雙重帶動(dòng)，基層醫(yī)療市場(chǎng)的器械配置將進(jìn)一步提升，形成新的市場(chǎng)格局。

隨著財(cái)力、人力、技術(shù)資源的下沉，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步具備處理復(fù)雜病癥的能力，人民群眾的看病就醫(yī)獲得感也將顯著提升。深化公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)醫(yī)療器械配置，將為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)的全面發(fā)展。

通過(guò)這些改革措施，國(guó)家衛(wèi)健委不僅在政策層面做出了頂層設(shè)計(jì)，也在實(shí)踐層面為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的提升提供了有力支持。