三甲醫(yī)院牽頭，省級(jí)耗材集采將啟動(dòng)

覆蓋江西全省的2類低值耗材集采將啟動(dòng)。

10月9日，江西宜春市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于征求<宜春市人民醫(yī)院牽頭醫(yī)用耗材公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟集中帶量采購文件（征求意見稿）>意見的函》（附文末）。

根據(jù)《征求意見稿》，宜春市人民醫(yī)院將牽頭江西全省各設(shè)區(qū)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐贛軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和自愿參加的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組成集中采購聯(lián)盟聯(lián)合開展無針輸液接頭、一次性使用氣管插管2個(gè)品種醫(yī)用耗材帶量采購。

具體如下：

近段時(shí)間以來，江西低值耗材集采密集推進(jìn)。

就在上月，江西撫州醫(yī)保局對(duì)一次性使用引流袋等5類低值耗材市級(jí)聯(lián)盟集中帶量采購產(chǎn)品申報(bào)信息進(jìn)行公示。此次低值耗材集采品種具體包括一次性使用引流袋、負(fù)壓引流袋、一次性使用無菌導(dǎo)尿包、一次性使用無菌導(dǎo)尿管、心電電極。集采主體為江西省全省各設(shè)區(qū)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐贛軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

與高值耗材相比，低值耗材市場(chǎng)更加分散，各省甚至各地市的市場(chǎng)格局可能都有較大區(qū)別。近幾年，較多省市推進(jìn)低值耗材集采，在這一價(jià)格低但用量大的耗材領(lǐng)域，進(jìn)一步擠壓價(jià)格水分。其中，已有多個(gè)省份嘗試由地級(jí)市牽頭開展相關(guān)工作，江西就是目前經(jīng)驗(yàn)較為豐富的一個(gè)省份，安徽、湖南、遼寧等地也有嘗試。

回到此次無針輸液接頭、一次性使用氣管插管集采，根據(jù)《征求意見稿》，采購需求量由參與帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)2023年歷史采購數(shù)據(jù)上報(bào)匯總后形成，原則上不低于2023年歷史采購量的80%。集采周期為24個(gè)月。

集采將設(shè)置*高有效申報(bào)價(jià)，具體價(jià)格征求意見稿中尚未確定。

分組規(guī)則方面，根據(jù)《征求意見稿》，符合本次采購申報(bào)要求的企業(yè)，在各二級(jí)目錄內(nèi)根據(jù)江西省各設(shè)區(qū)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的采購需求量，分為A、B兩組，或不分組，每組獨(dú)立構(gòu)成一個(gè)競(jìng)價(jià)單元。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的采購需求量涉及的企業(yè)進(jìn)入A組；除A組企業(yè)外，其余企業(yè)進(jìn)入B組；各品種二級(jí)目錄不足3家企業(yè)的，或各品種二級(jí)目錄B組不足3家企業(yè)的，不作分組。

擬中選規(guī)則方面，同一競(jìng)價(jià)分組內(nèi)，實(shí)際有效申報(bào)企業(yè)數(shù)3家及以上的，按企業(yè)申報(bào)價(jià)格由低到高排序，確定入圍企業(yè)。具體如下：

三甲醫(yī)院頻頻牽頭集采

江西上述集采中，由宜春市人民醫(yī)院牽頭公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟進(jìn)行集采，也是此次集采的一大特點(diǎn)。

現(xiàn)階段，耗材集采繼續(xù)擴(kuò)圍，而在地方層面，由一家或多家三甲醫(yī)院牽頭開展的、覆蓋全省的耗材集采逐漸多了起來。

9月，吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)采購聯(lián)盟發(fā)布《吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)采購聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購文件意見的公告(征求意見稿)》，由吉林大學(xué)**醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院、吉林大學(xué)第三醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、長春市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、延邊大學(xué)附屬醫(yī)院牽頭，針對(duì)一次性使用胸（腹）腔鏡用穿刺器開展聯(lián)盟采購。

此外，廣東省中山大學(xué)附屬**醫(yī)院等7家大三甲針對(duì)經(jīng)導(dǎo)管人工主動(dòng)脈瓣膜置換系統(tǒng)的主要組件、可充電植入式腦深部電刺激脈沖發(fā)生器套件的主要組件、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架等三類耗材開展聯(lián)合采購。

早在去年，北京6家**大三甲發(fā)起的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類、神經(jīng)介入類、電生理類耗材“DRG+集采”聯(lián)動(dòng)采購，以及鄭州大學(xué)**附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院牽頭成立河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟并開展的神經(jīng)介入類、外周介入類耗材集采，都在業(yè)內(nèi)引起了很大關(guān)注。

前者首開“DRG+集采”聯(lián)動(dòng)采購新模式，是兩大改革關(guān)聯(lián)推進(jìn)的一次積極嘗試。此次采購中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以更為主動(dòng)的姿態(tài)參與到DRG、集采進(jìn)程中，從專業(yè)角度推進(jìn)聯(lián)動(dòng)采購的順利進(jìn)行。后者則首次在較大范圍內(nèi)推進(jìn)神經(jīng)介入類、外周介入類耗材集采，許多品類實(shí)現(xiàn)首次降價(jià)。

理論上講，業(yè)界專家對(duì)于行業(yè)實(shí)際情況有著更清晰的理解，對(duì)于集采規(guī)則、細(xì)節(jié)的把握也能有的放矢。

9月公開的《國家醫(yī)療保障局對(duì)十四屆全國人大二次會(huì)議第2090號(hào)建議的答復(fù)》中表示，國家醫(yī)保局將進(jìn)一步督導(dǎo)完善地方集采規(guī)則，提高地方集采科學(xué)性、規(guī)范性，提高采購質(zhì)量和效率。

其中指出，要求地方充分借鑒國家及其他地方組織集采的經(jīng)驗(yàn)，深入開展調(diào)查研究，聽取各方意見建議，按照“一品一策”的原則，根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)形成科學(xué)的采購規(guī)則，規(guī)范化組織開展采購。

未來，集采規(guī)則有望進(jìn)一步完善。常態(tài)化集采之下，市場(chǎng)的天平正逐漸找到穩(wěn)定點(diǎn)。

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