三甲醫(yī)院牽頭，省級耗材集采將啟動

覆蓋江西全省的2類低值耗材集采將啟動。

10月9日，江西宜春市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于征求<宜春市人民醫(yī)院牽頭醫(yī)用耗材公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟集中帶量采購文件（征求意見稿）>意見的函》（附文末）。

根據(jù)《征求意見稿》，宜春市人民醫(yī)院將牽頭江西全省各設(shè)區(qū)市公立醫(yī)療機構(gòu)（含駐贛軍隊醫(yī)療機構(gòu)）和自愿參加的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)，組成集中采購聯(lián)盟聯(lián)合開展無針輸液接頭、一次性使用氣管插管2個品種醫(yī)用耗材帶量采購。

具體如下：

近段時間以來，江西低值耗材集采密集推進。

就在上月，江西撫州醫(yī)保局對一次性使用引流袋等5類低值耗材市級聯(lián)盟集中帶量采購產(chǎn)品申報信息進行公示。此次低值耗材集采品種具體包括一次性使用引流袋、負壓引流袋、一次性使用無菌導(dǎo)尿包、一次性使用無菌導(dǎo)尿管、心電電極。集采主體為江西省全省各設(shè)區(qū)市公立醫(yī)療機構(gòu)（含駐贛軍隊醫(yī)療機構(gòu)）。

與高值耗材相比，低值耗材市場更加分散，各省甚至各地市的市場格局可能都有較大區(qū)別。近幾年，較多省市推進低值耗材集采，在這一價格低但用量大的耗材領(lǐng)域，進一步擠壓價格水分。其中，已有多個省份嘗試由地級市牽頭開展相關(guān)工作，江西就是目前經(jīng)驗較為豐富的一個省份，安徽、湖南、遼寧等地也有嘗試。

回到此次無針輸液接頭、一次性使用氣管插管集采，根據(jù)《征求意見稿》，采購需求量由參與帶量采購的醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)2023年歷史采購數(shù)據(jù)上報匯總后形成，原則上不低于2023年歷史采購量的80%。集采周期為24個月。

集采將設(shè)置*高有效申報價，具體價格征求意見稿中尚未確定。

分組規(guī)則方面，根據(jù)《征求意見稿》，符合本次采購申報要求的企業(yè)，在各二級目錄內(nèi)根據(jù)江西省各設(shè)區(qū)市公立醫(yī)療機構(gòu)報送的采購需求量，分為A、B兩組，或不分組，每組獨立構(gòu)成一個競價單元。

醫(yī)療機構(gòu)報送的采購需求量涉及的企業(yè)進入A組；除A組企業(yè)外，其余企業(yè)進入B組；各品種二級目錄不足3家企業(yè)的，或各品種二級目錄B組不足3家企業(yè)的，不作分組。

擬中選規(guī)則方面，同一競價分組內(nèi)，實際有效申報企業(yè)數(shù)3家及以上的，按企業(yè)申報價格由低到高排序，確定入圍企業(yè)。具體如下：

三甲醫(yī)院頻頻牽頭集采

江西上述集采中，由宜春市人民醫(yī)院牽頭公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟進行集采，也是此次集采的一大特點。

現(xiàn)階段，耗材集采繼續(xù)擴圍，而在地方層面，由一家或多家三甲醫(yī)院牽頭開展的、覆蓋全省的耗材集采逐漸多了起來。

9月，吉林省醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動采購聯(lián)盟發(fā)布《吉林省醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動采購聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購文件意見的公告(征求意見稿)》，由吉林大學(xué)**醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院、吉林大學(xué)第三醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、長春市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、延邊大學(xué)附屬醫(yī)院牽頭，針對一次性使用胸（腹）腔鏡用穿刺器開展聯(lián)盟采購。

此外，廣東省中山大學(xué)附屬**醫(yī)院等7家大三甲針對經(jīng)導(dǎo)管人工主動脈瓣膜置換系統(tǒng)的主要組件、可充電植入式腦深部電刺激脈沖發(fā)生器套件的主要組件、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架等三類耗材開展聯(lián)合采購。

早在去年，北京6家**大三甲發(fā)起的運動醫(yī)學(xué)類、神經(jīng)介入類、電生理類耗材“DRG+集采”聯(lián)動采購，以及鄭州大學(xué)**附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院牽頭成立河南省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟并開展的神經(jīng)介入類、外周介入類耗材集采，都在業(yè)內(nèi)引起了很大關(guān)注。

前者首開“DRG+集采”聯(lián)動采購新模式，是兩大改革關(guān)聯(lián)推進的一次積極嘗試。此次采購中，醫(yī)療機構(gòu)以更為主動的姿態(tài)參與到DRG、集采進程中，從專業(yè)角度推進聯(lián)動采購的順利進行。后者則首次在較大范圍內(nèi)推進神經(jīng)介入類、外周介入類耗材集采，許多品類實現(xiàn)首次降價。

理論上講，業(yè)界專家對于行業(yè)實際情況有著更清晰的理解，對于集采規(guī)則、細節(jié)的把握也能有的放矢。

9月公開的《國家醫(yī)療保障局對十四屆全國人大二次會議第2090號建議的答復(fù)》中表示，國家醫(yī)保局將進一步督導(dǎo)完善地方集采規(guī)則，提高地方集采科學(xué)性、規(guī)范性，提高采購質(zhì)量和效率。

其中指出，要求地方充分借鑒國家及其他地方組織集采的經(jīng)驗，深入開展調(diào)查研究，聽取各方意見建議，按照“一品一策”的原則，根據(jù)產(chǎn)品特點形成科學(xué)的采購規(guī)則，規(guī)范化組織開展采購。

未來，集采規(guī)則有望進一步完善。常態(tài)化集采之下，市場的天平正逐漸找到穩(wěn)定點。

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