突發(fā)！又一醫(yī)院“叫?！焙牟腟PD！

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

國藥省級子公司耗材SPD項目

中標(biāo)結(jié)果“作廢”

6月4日，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布了《吐魯番市高昌區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈（SPD）服務(wù)項目廢標(biāo)公告》。

今年3月初，吐魯番市高昌區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈（SPD）服務(wù)項目開啟公開招標(biāo)。到了月底，國藥集團(tuán)新疆新特藥業(yè)有限公司中標(biāo)。

據(jù)查詢，國藥集團(tuán)新疆新特藥業(yè)有限公司是中國醫(yī)藥集團(tuán)在新疆設(shè)立的省級子公司，成立于2003年。是西北地區(qū)規(guī)模**的醫(yī)藥流通企業(yè)之一，主要從事藥品批發(fā)、醫(yī)療器械經(jīng)營等業(yè)務(wù)。

但如今，該項目宣布廢標(biāo)，廢標(biāo)原因是：有效投標(biāo)單位不足三家。

從采購文件可以看到，該項目服務(wù)期限為3年（包含6個月試用期），且明確指出：若試用期內(nèi)未達(dá)標(biāo)，采購人可無條件終止合同。也就是說，該項目廢標(biāo)可能存在兩個原因：

其一，不符合相關(guān)規(guī)定，未通過醫(yī)院審查；

其二，在試用期內(nèi)未能達(dá)到采購人的要求。

但不論是哪一種，在全國耗材SPD模式處于“水深火熱”的當(dāng)下，此次吐魯番市高昌區(qū)人民醫(yī)院項目的廢標(biāo)，無疑給行業(yè)又添了一絲寒意。

從“爆火”到頻頻“廢標(biāo)”，

耗材SPD模式到底怎么了？

據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至2024年底，我國已有超2200家醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動醫(yī)療器械SPD項目。其中以三級醫(yī)院為首，耗材SPD進(jìn)入瘋狂擴(kuò)張期......

然而，從去年開始，多地醫(yī)院的耗材SPD項目陷入了頻頻“廢標(biāo)”的困境。

除國藥集團(tuán)子公司，中核放射醫(yī)療投資有限公司也曾在拿下內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院三年醫(yī)用耗材SPD運營服務(wù)項目后，被通報“廢標(biāo)”。廢標(biāo)的理由是采購項目評審過程存在問題，經(jīng)醫(yī)院研究決定，項目中標(biāo)結(jié)果無效，按廢標(biāo)處理。

伴隨著醫(yī)院對供應(yīng)商遴選標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，使得大批醫(yī)院耗材SPD項目出現(xiàn)“供應(yīng)商不足3家”，只能廢標(biāo)重招的情況。

不止吐魯番市高昌區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院，昌吉市人民醫(yī)院、河南大學(xué)**附屬醫(yī)院，以及日喀則市人民醫(yī)院等醫(yī)用耗材SPD項目，皆因“有效供應(yīng)商不足3家”而出現(xiàn)過廢標(biāo)、流標(biāo)的情況。

此外，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前市面上超80%的SPD項目由國藥、華潤等商業(yè)公司壟斷運營，中小流通械企生存空間逐步縮小。

這些事件不僅反映出當(dāng)下各大醫(yī)院對耗材SPD模式持謹(jǐn)慎態(tài)度，也引發(fā)了對整個醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈（SPD）服務(wù)的思考。

多地醫(yī)院主動“叫停”，

首個耗材SPD合規(guī)指引出臺

此前，山西省藥監(jiān)局發(fā)文，直指多家醫(yī)院因在耗材SPD管理上疏于職守，導(dǎo)致監(jiān)管不力，這與精細(xì)管理的核心理念相悖。更有甚者，在耗材SPD項目中還出現(xiàn)了“統(tǒng)方”問題。

追根溯源，在初期，醫(yī)院采用的SPD模式大多是集配型SPD。在這種模式下，醫(yī)院的供應(yīng)商會被整合到一家或幾家企業(yè)，由其中一家企業(yè)統(tǒng)一負(fù)責(zé)SPD的運營管理。

這就使得SPD服務(wù)商通常同時扮演著供應(yīng)商的角色，導(dǎo)致醫(yī)院對其依賴程度較高。而過度依賴單一供應(yīng)商，容易造成合作不透明，商業(yè)公司處于“既當(dāng)裁判又當(dāng)運動員”的局面，從而引發(fā)捆綁銷售、商業(yè)統(tǒng)方等違規(guī)違紀(jì)問題。

這并非危言聳聽。

近期，中共板芙醫(yī)院、中山市坦洲人民醫(yī)院在醫(yī)院巡查整改通報中都提到：

• 
  

  將耗材SPD納入“防統(tǒng)方”體系，由紀(jì)委直接監(jiān)管；

  
  

• 
  

  主動終止與SPD服務(wù)商的合作，由院內(nèi)工作人員接管SPD系統(tǒng)，嚴(yán)格控制采購數(shù)據(jù)權(quán)限。

  
  

那么，耗材SPD難道就要就此“叫?！绷藛?？答案是否定的。

國家衛(wèi)健委在2024年公布的《公立醫(yī)院成本核算指導(dǎo)手冊》中就曾明確，鼓勵醫(yī)院運用SPD來控制成本。但同時也著重強(qiáng)調(diào)，必須嚴(yán)格審查SPD項目的規(guī)范性與公平性。

基于此，近期蕪湖市發(fā)布了首個《醫(yī)療機(jī)構(gòu)SPD管理合規(guī)指引》，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任、SPD服務(wù)公司管理、監(jiān)管等多個方面，為醫(yī)院開展SPD管理工作提供了全面且專業(yè)的指導(dǎo)。

除了規(guī)范醫(yī)院耗材SPD運行模式，當(dāng)下，各地公立醫(yī)院專項審計調(diào)查也將SPD系統(tǒng)納入其中。諸如，涼州審計局近期在對醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人開展經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計時，重點關(guān)注了SPD服務(wù)運行的實際成效以及運營服務(wù)中存在的問題。

顯而易見，隨著相關(guān)管理規(guī)范的出臺以及各地對SPD系統(tǒng)審計工作的不斷推進(jìn)，SPD這一“反腐利器”必將切實發(fā)揮其價值，而非新型腐敗的溫床。