多措并舉全面促改革 構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)新模式

來(lái)源：大連日?qǐng)?bào)

    5月25日，2019年度全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)暨中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展高峰論壇在西安市舉行。近千名來(lái)自全國(guó)各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)、各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)改實(shí)踐者參會(huì)。大醫(yī)一院副院長(zhǎng)袁宏代表醫(yī)院參會(huì)。會(huì)上公布表彰了2018年度推進(jìn)醫(yī)改，服務(wù)百姓健康“十大新舉措”和“十大新聞人物”。 大連醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、大醫(yī)一院院長(zhǎng)徐英輝教授獲得“推進(jìn)醫(yī)改，服務(wù)百姓健康十大新聞人物”。

    作為大連地區(qū)**的省級(jí)區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，大連醫(yī)科大學(xué)附屬**醫(yī)院與全省354家公立醫(yī)院一道，主動(dòng)迎接醫(yī)改浪潮，發(fā)揮區(qū)域主力軍的示范和引領(lǐng)作用。在黨委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，大醫(yī)一院院長(zhǎng)徐英輝團(tuán)結(jié)班子一道，黨政同心，率領(lǐng)廣大干部員工立足醫(yī)改，多措并舉，將醫(yī)院回歸公益，使百姓獲得感、幸福感不斷提升。

    深化醫(yī)改 打造區(qū)域醫(yī)學(xué)中心

    面對(duì)新醫(yī)改大環(huán)境，大醫(yī)一院在明確“急癥患者、疑難病患、高新技術(shù)、危重病患”四大醫(yī)療發(fā)展定位的基礎(chǔ)上，始終秉承“以患者為中心”，實(shí)行醫(yī)學(xué)整合，實(shí)現(xiàn)價(jià)值型醫(yī)療，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，推進(jìn)醫(yī)療流程再造，實(shí)現(xiàn)*便捷專(zhuān)業(yè)的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。

    按照醫(yī)改要求，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與美譽(yù)度不斷提升。在2015年省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的、國(guó)際公認(rèn)的病例組合指數(shù)（CMI）評(píng)價(jià)體系中，大醫(yī)一院位居省屬三甲醫(yī)院首位。在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局“2015改善服務(wù)創(chuàng)新亮點(diǎn)展示評(píng)選活動(dòng)”中榮獲“優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗”；連續(xù)2年榮獲“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”十大價(jià)值案例。2017年，護(hù)理部參加“中國(guó)醫(yī)院管理案例評(píng)選”，榮獲護(hù)理管理組十大價(jià)值案例獎(jiǎng)。

    大醫(yī)一院曾先后榮獲國(guó)家衛(wèi)健委 “全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、“中華總工會(huì)全國(guó)模范職工小家”、團(tuán)中央“號(hào)手活動(dòng)優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”、“健康報(bào)中國(guó)*具公信力醫(yī)療機(jī)構(gòu)”、全國(guó)“*具創(chuàng)新力醫(yī)院”、中國(guó)醫(yī)院管理獎(jiǎng)、群眾滿意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

    2018年，大醫(yī)一院再次從全國(guó)諸多直轄市及省會(huì)城市醫(yī)院中脫穎而出，以比去年提高九名的成績(jī)?nèi)脒x“2017中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力**醫(yī)院100強(qiáng)”，位列省會(huì)市屬/計(jì)劃單列市醫(yī)院前5強(qiáng)，同時(shí)入選2017中國(guó)醫(yī)院信息互聯(lián)HIC競(jìng)爭(zhēng)力100強(qiáng)；在“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）”活動(dòng)中，大醫(yī)一院投遞3個(gè)案例，均斬獲東北西北賽區(qū)十大價(jià)值案例。并獲得兩大主題東北賽區(qū)十大人氣案例；2018年中國(guó)醫(yī)院影響力排行公布了2018年中國(guó)醫(yī)院影響力綜合100強(qiáng)和29個(gè)專(zhuān)業(yè)100強(qiáng)，大醫(yī)一院作為遼南地區(qū)**一家進(jìn)入排行榜的醫(yī)院，位列榜單50強(qiáng)；中國(guó)醫(yī)學(xué)人文大會(huì)期間，大醫(yī)一院獲頒全國(guó)“人文愛(ài)心醫(yī)院”，是2018年度遼寧**獲此殊榮的省直醫(yī)院。

    立足醫(yī)改 不斷開(kāi)拓發(fā)展新模式

    大醫(yī)一院立足醫(yī)改，匯集各方智慧，努力探索發(fā)展新思路，不斷開(kāi)拓發(fā)展新模式。作為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性現(xiàn)代化三級(jí)甲等醫(yī)院。大醫(yī)一院實(shí)現(xiàn)“一院五院區(qū)”的發(fā)展布局，為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院現(xiàn)由長(zhǎng)春路院區(qū)、聯(lián)合路院區(qū)、金普院區(qū)、泉涌院區(qū)、張前路院區(qū)五個(gè)療區(qū)組成。醫(yī)院建筑面積達(dá)42萬(wàn)平方米，床位將達(dá)4000余張。目前，市內(nèi)院區(qū)已完成十大整合式醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)布局，包括遼寧省急癥醫(yī)學(xué)中心、創(chuàng)傷中心、卒中中心、腦血管病診療中心、生殖中心等。十大整合式醫(yī)學(xué)中心的陸續(xù)建立落成，將為全市人民提供更加優(yōu)質(zhì)的全周期、全方位的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)健康遼寧、健康中國(guó)的建設(shè)。

    大醫(yī)一院在國(guó)內(nèi)綜合性三甲醫(yī)院中率先建立一站式心血管病診療中心，開(kāi)設(shè)多個(gè)專(zhuān)病門(mén)診，擁有東北*****代謝性疾病標(biāo)準(zhǔn)化診療中心、東北**的無(wú)痛內(nèi)鏡診療中心。通過(guò)搭建多學(xué)科聯(lián)合診療的新平臺(tái)（MDT），為疑難重癥患者縮短了確診時(shí)間，提供了個(gè)性化的**治療方案。

    長(zhǎng)期以來(lái)，大醫(yī)一院始終保持與國(guó)內(nèi)外大師同行，借勢(shì)發(fā)展。2017年，大醫(yī)一院本土專(zhuān)家首次入選教育部“長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃”特聘教授，填補(bǔ)大連醫(yī)科大學(xué)建校70余年來(lái)的空白。目前，醫(yī)院擁有長(zhǎng)江學(xué)者以上人才3人，入選***百千萬(wàn)人才工程2人，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家4人，高端人才數(shù)量位居?xùn)|北地區(qū)大學(xué)附屬醫(yī)院**位。

    為使區(qū)域內(nèi)百姓享受**醫(yī)療，大醫(yī)一院積極打造專(zhuān)科、專(zhuān)項(xiàng)精品項(xiàng)目與技術(shù)。目前擁有７個(gè)***臨床重點(diǎn)學(xué)科、專(zhuān)科；33個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，數(shù)量居全國(guó)非省會(huì)城市醫(yī)院第二位。近年來(lái)有數(shù)百項(xiàng)新技術(shù)應(yīng)用于臨床，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。

    大醫(yī)一院以信息化為手段，緩解患者“看病難”問(wèn)題。打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，在全省率先實(shí)行雙實(shí)名制掛號(hào)出診，率先開(kāi)通“掌上醫(yī)院”微信預(yù)約平臺(tái)。2017年在全省率先試行門(mén)診全部預(yù)約功能，在線查詢報(bào)告，影像自助打印，實(shí)現(xiàn)臨床移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理，按計(jì)劃逐步實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化醫(yī)療。

    大醫(yī)一院率先積極探索各種模式建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，構(gòu)建分級(jí)診療新格局，在家門(mén)口就能享受到大醫(yī)一院一樣的醫(yī)療服務(wù)。2007年，大醫(yī)一院在遼寧省首次提出建立技術(shù)協(xié)作醫(yī)院的發(fā)展思路。為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)組織30余位臨床科主任，先后多次到大連市轄區(qū)各衛(wèi)生服務(wù)中心和普蘭店市中心醫(yī)院等各醫(yī)聯(lián)體單位調(diào)研。作為區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，大醫(yī)一院2017年6月啟動(dòng)了多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)模式，與30余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)盟并簽署協(xié)議，和金普新區(qū)政府簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。

    縱向合作建立專(zhuān)科聯(lián)盟

    大醫(yī)一院致力于打造一個(gè)有實(shí)際意義的醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)模式，進(jìn)行縱向合作，讓醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都得到實(shí)際發(fā)展和提升，上下聯(lián)通，共促發(fā)展。為積極推動(dòng)醫(yī)改，以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間專(zhuān)科聯(lián)盟及協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，更好實(shí)施分級(jí)診療，形成補(bǔ)位發(fā)展模式。先后成立了國(guó)家呼吸臨床研究中心呼吸專(zhuān)科聯(lián)盟，遼寧省心律失常臨床醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟等12家專(zhuān)科聯(lián)盟。

    社區(qū)醫(yī)療開(kāi)放預(yù)約掛號(hào)

    大醫(yī)一院不僅建立綜合醫(yī)院、協(xié)作醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治一體化健康管理模式，每年還會(huì)召開(kāi)一次社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)座談會(huì)。開(kāi)放預(yù)約掛號(hào)窗口，全面開(kāi)放號(hào)源，以及在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立專(zhuān)家工作站并選派有經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)生定期出診。

    2018年4月，大醫(yī)一院率先在西崗區(qū)石道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了專(zhuān)家工作站。心力衰竭及高血壓中心主任、國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者姜一農(nóng)教授與路巖教授等作為首批專(zhuān)家定期出診。對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展需求性的小課堂等碎片式培訓(xùn)。同時(shí)，邀請(qǐng)社區(qū)醫(yī)生到醫(yī)院參與查房、病例討論及科研。2019年5月，在西崗區(qū)人民廣場(chǎng)街道長(zhǎng)春路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立專(zhuān)家工作站，這是大醫(yī)一院在西崗轄區(qū)掛牌成立的第二個(gè)專(zhuān)家工作站。通過(guò)專(zhuān)家工作站，醫(yī)聯(lián)體專(zhuān)家引領(lǐng)基層質(zhì)量提升，轄區(qū)患者獲得感明顯提升，有力于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約工作的開(kāi)展。實(shí)現(xiàn)“專(zhuān)家請(qǐng)進(jìn)來(lái)，技術(shù)傳下去”，在基層培養(yǎng)造就一批優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，切實(shí)有效提升基層醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力。

    建立緊密型醫(yī)聯(lián)體

    醫(yī)院作為牽頭單位，成立了由大醫(yī)一院、大連市甘井子區(qū)人民醫(yī)院及其所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的緊密型醫(yī)聯(lián)體。并成為大醫(yī)一院張前路院區(qū)，滿足甘井子區(qū)西部地區(qū)人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病與沙河口區(qū)、西崗區(qū)等14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了長(zhǎng)期幫扶及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。作為區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，大醫(yī)一院與金普新區(qū)區(qū)域內(nèi)的兩家二級(jí)醫(yī)院及所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組建了三級(jí)架構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體。2018年3月，大醫(yī)一院繼與大連港醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體協(xié)議后，由科室層面接觸，建立腹腔鏡外科醫(yī)療專(zhuān)科聯(lián)盟并簽訂合作協(xié)議，由此完成大連地區(qū)首個(gè)醫(yī)聯(lián)體緊密型科室合作項(xiàng)目簽約，建立緊密型專(zhuān)科聯(lián)盟。通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體的形式紐帶，秉承“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”的發(fā)展理念，相信大醫(yī)一院牽頭的醫(yī)療聯(lián)合體，定會(huì)開(kāi)創(chuàng)出適合本地區(qū)發(fā)展實(shí)情的創(chuàng)新醫(yī)療模式，加快分級(jí)診療建設(shè)的步伐，在區(qū)域內(nèi)形成基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)的有序就醫(yī)的醫(yī)療新格局。