進(jìn)一步打通 醫(yī)療信息 “腸梗阻”

來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)

浙江省余姚市第四人民醫(yī)院，新生兒出生后，出生醫(yī)學(xué)證明、戶口簿、預(yù)防接種證等跨部門的8件事就會(huì)被集中代辦；廣東省中山一院，患者通過(guò)手機(jī)APP就可以完成預(yù)約掛號(hào)、就診報(bào)到、自助繳費(fèi)、結(jié)果查詢等多項(xiàng)功能；上海華山醫(yī)院，自費(fèi)患者無(wú)需攜帶就診卡和身份證，通過(guò)自助機(jī)“刷臉”便可完成全流程自助服務(wù)功能；銀川市**人民醫(yī)院，可以與北京、上海等地大醫(yī)院的多位專家交流會(huì)診，為病人制定手術(shù)方案……

長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)院“三長(zhǎng)一短”（候診時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)，看病時(shí)間短）的問(wèn)題備受詬病，嚴(yán)重影響患者的看病體驗(yàn)，成為群眾的“操心事”和“煩心事”。那么，有沒(méi)有好的方式，可以省去排隊(duì)等候、重復(fù)繳費(fèi)之苦呢？答案就是，向互聯(lián)網(wǎng)借力，讓百姓少跑腿，讓數(shù)據(jù)多跑路。自2015年起，針對(duì)人民群眾看病就醫(yī)反映*直接、*突出的問(wèn)題，我國(guó)啟動(dòng)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，其中一項(xiàng)重點(diǎn)工作就是建設(shè)智慧醫(yī)院。如今，“指尖上的醫(yī)院”正遍地開花，2018年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，可為患者提供信息查詢和推送服務(wù)的醫(yī)院達(dá)到4100余家，可提供移動(dòng)支付結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到2777家，有效解決了“三長(zhǎng)一短”等問(wèn)題。

盡管取得了階段性成果，但也要看到，當(dāng)前所謂的“智慧醫(yī)院”更多體現(xiàn)在單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部。我們?cè)谀翅t(yī)院的就診信息打通了，但如果換一個(gè)醫(yī)院，可能得從頭再來(lái)——這種現(xiàn)象說(shuō)明的是，眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍是一個(gè)個(gè)“信息孤島”，機(jī)構(gòu)之間、區(qū)域之間、城市與基層之間，還存在明顯的“腸梗阻”。這導(dǎo)致看病是個(gè)“割裂”的過(guò)程，醫(yī)院無(wú)法了解和管理疾病的“前”和“后”，不斷要求重新做檢查化驗(yàn)，不僅浪費(fèi)患者的時(shí)間，也浪費(fèi)醫(yī)院的資源。同樣的，公共衛(wèi)生服務(wù)、健康檔案、診療信息之間掌握的信息碎片化，醫(yī)療、醫(yī)藥與醫(yī)保部門之間也有各種“堵點(diǎn)”，影響了家庭醫(yī)生、藥事服務(wù)等各項(xiàng)工作的進(jìn)展，不利于落實(shí)重預(yù)防的醫(yī)學(xué)要求。

如何打通醫(yī)療信息的“腸梗阻”？去年印發(fā)的《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）》給出了思路，即建立預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。具體包括，要進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí)；要實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，力爭(zhēng)足不出戶就能看病；對(duì)于住院患者，要實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化，提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)；對(duì)于所有患者，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資料和信息共享；要通過(guò)社會(huì)力量，滿足患者的種種新需求。簡(jiǎn)言之，要有頂層設(shè)計(jì)思維，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)各類資源，改造優(yōu)化服務(wù)流程，滿足人民群眾便捷就醫(yī)需求。

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。隨著國(guó)務(wù)院明確提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展方向，各地在改善醫(yī)療服務(wù)中取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，我們的就醫(yī)體驗(yàn)正變得越來(lái)越好。但仍然要看到，綜合了生物、心理、社會(huì)環(huán)境等各種因素，人們對(duì)健康的要求正變得越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)療環(huán)境也有了更美好的期待，只有以維護(hù)患者健康為出發(fā)點(diǎn)，持續(xù)不斷探索各類便民惠民利民措施，才能推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)的獲得感和幸福感。