山東出臺醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案

來源：中國山東網(wǎng)

近日，山東省政府辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》(以下簡稱《改革方案》)。這是《山東省人民政府關(guān)于深化省以下財(cái)政管理體制改革的實(shí)施意見》(魯政發(fā)〔2019〕2號)印發(fā)后，山東省出臺的首個(gè)分領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案。

《改革方案》進(jìn)一步優(yōu)化整合事權(quán)項(xiàng)目。結(jié)合中央項(xiàng)目整合情況，將醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分為公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計(jì)劃生育、能力建設(shè)四個(gè)方面。在此基礎(chǔ)上，將原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生應(yīng)急、孕前檢查等內(nèi)容，調(diào)整納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，將原重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展，調(diào)整納入能力建設(shè)范圍，進(jìn)一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任體系劃分的科學(xué)性。

《改革方案》進(jìn)一步明確各級財(cái)政事權(quán)范圍。一是明確省級財(cái)政事權(quán)5項(xiàng)，包括全省性或跨區(qū)域的重大傳染病防控、省屬困難企業(yè)退休職工中獨(dú)生子女父母養(yǎng)老補(bǔ)助、省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)、省級衛(wèi)生健康管理、省級醫(yī)療保障能力建設(shè)。二是明確省級與市縣共同財(cái)政事權(quán)8項(xiàng)，包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、全省性或跨區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、全省統(tǒng)一實(shí)施的婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助、醫(yī)療救助、計(jì)劃生育扶助保障、省級根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃統(tǒng)一組織實(shí)施的衛(wèi)生健康能力提升項(xiàng)目、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展。三是明確市縣財(cái)政事權(quán)5項(xiàng)，包括市縣所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)、市縣自主實(shí)施的衛(wèi)生健康能力提升項(xiàng)目、市縣衛(wèi)生健康管理事務(wù)、市縣醫(yī)療保障能力建設(shè)、市縣自主實(shí)施的中醫(yī)藥項(xiàng)目。

《改革方案》進(jìn)一步規(guī)范共同財(cái)政事權(quán)支出責(zé)任分擔(dān)方式。將省級與市縣共同財(cái)政事權(quán)事項(xiàng)分為兩類。**類包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助和計(jì)劃生育扶助保障，在支出責(zé)任分擔(dān)上按照魯政發(fā)〔2019〕2號文件規(guī)定，實(shí)行省級分檔分擔(dān)辦法。第二類包括全省性或跨區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、全省統(tǒng)一實(shí)施的婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目、醫(yī)療救助、省級根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃統(tǒng)一組織實(shí)施的衛(wèi)生健康能力提升項(xiàng)目、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展，在支出責(zé)任分擔(dān)上暫按現(xiàn)行政策執(zhí)行，省級補(bǔ)助資金主要依據(jù)地方財(cái)力狀況、保障對象數(shù)量、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等因素綜合確定。(通訊員 孔進(jìn) 趙云亮 梁國磊)