推動(dòng)長(zhǎng)三角醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展

來(lái)源：江淮時(shí)報(bào)

醫(yī)療衛(wèi)生一體化不僅能提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平和居民的獲得感，也能為實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)三角城市群多中心協(xié)同發(fā)展提供服務(wù)保障，為區(qū)域內(nèi)吸引人才、留住人才提供重要的服務(wù)支撐。

　　當(dāng)前，以醫(yī)療衛(wèi)生為重要內(nèi)容的公共服務(wù)一體化進(jìn)展緩慢，已影響區(qū)域一體化的進(jìn)程，主要的困難和問(wèn)題有：

　　醫(yī)療衛(wèi)生一體化缺乏規(guī)劃，醫(yī)療資源流動(dòng)、共享存在體制障礙。由于長(zhǎng)期以來(lái)行政區(qū)域管轄的限制和地區(qū)間相互競(jìng)爭(zhēng)，省際之間“各自為政”，形成醫(yī)療衛(wèi)生體制上的無(wú)形壁壘。

　　臨床醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展不均衡，區(qū)域內(nèi)缺乏協(xié)作、聯(lián)動(dòng)。在全國(guó)各臨床專科排名中，長(zhǎng)三角區(qū)域上榜的重點(diǎn)?？拼蠖技性谏虾！⒛暇?、杭州和蘇州這幾座核心城市，全國(guó)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院排名中，安徽僅有安醫(yī)一附院榜上有名，而且排名靠后。京津冀區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展以來(lái)，河北省有400多家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與京津開(kāi)展合作，合作項(xiàng)目突破500個(gè)，在河北省工作的北京醫(yī)生已超過(guò)1200人，三地1115家醫(yī)院可異地直接結(jié)算。而長(zhǎng)三角區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟尚未健全，臨床醫(yī)學(xué)研究缺乏聯(lián)動(dòng)，臨床醫(yī)護(hù)人員資源缺乏共享，醫(yī)護(hù)人士得不到合理流動(dòng)。

　　區(qū)域內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療平臺(tái)和居民醫(yī)療健康電子檔案共享系統(tǒng)尚未建立。缺乏一個(gè)業(yè)內(nèi)公認(rèn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，中小城市無(wú)法與核心城市臨床重點(diǎn)?？频膶＜疫M(jìn)行遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診。硬件條件尚不完備，居民醫(yī)療健康電子檔案、電子化的檢查和影像資料沒(méi)有建立，區(qū)域內(nèi)電子化醫(yī)療檔案無(wú)法互通共享。

　　醫(yī)保異地就診結(jié)算流程不通暢。長(zhǎng)三角區(qū)域可以進(jìn)行異地看病醫(yī)保結(jié)算，但手續(xù)及流程仍不便捷、通暢，要轉(zhuǎn)診證明并辦理異地就醫(yī)備案登記，并返回當(dāng)?shù)貓?bào)銷結(jié)算，結(jié)算流程漫長(zhǎng)復(fù)雜。

　　公共服務(wù)和社會(huì)福利差距較大，直接影響區(qū)域協(xié)同和一體化進(jìn)程。安徽要大力推進(jìn)長(zhǎng)三角更高質(zhì)量一體化發(fā)展，打造以醫(yī)療衛(wèi)生為重要內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)環(huán)境尤為迫切。為此，建議：

　　建立長(zhǎng)三角醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展協(xié)調(diào)機(jī)制。打破一體化體制壁壘，盡快制定區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)療資源和發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域、重大醫(yī)療儀器設(shè)備的配制等，促進(jìn)長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一體化、差異化和同質(zhì)化的發(fā)展。建立長(zhǎng)三角醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展協(xié)調(diào)機(jī)制，綜合協(xié)調(diào)和督促落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生一體化相關(guān)政策的制定和實(shí)施。

　　探索長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體、?？坡?lián)盟等多模式發(fā)展路徑。以醫(yī)院整體簽約為模式的醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)院其醫(yī)療技術(shù)水平能不斷提升，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)遇到危重及疑難病人可以及時(shí)請(qǐng)?jiān)蜣D(zhuǎn)診。核心城市的國(guó)家臨床重點(diǎn)?？婆c多個(gè)中小城市相關(guān)科室掛鉤聯(lián)合，形成?？坡?lián)盟，在?？坡?lián)盟中，可以進(jìn)行?？漆t(yī)生的培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)、疑難病人會(huì)診和定向轉(zhuǎn)診以及多中心的臨床醫(yī)療研究等。實(shí)行長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)一體化。

　　加快發(fā)展區(qū)域 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式，推動(dòng)電子健康檔案互通共享。協(xié)同打造電子健康醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，重點(diǎn)建設(shè)線上就診平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)空間一體化發(fā)展。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案建設(shè)為突破口，制定統(tǒng)一的電子健康檔案制度、交換制度和共享制度，逐步建成覆蓋長(zhǎng)三角的衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案的實(shí)時(shí)源頭采集和互通共享，協(xié)助遠(yuǎn)程會(huì)診和分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫轉(zhuǎn)診。

　　逐步提高醫(yī)保異地結(jié)算流暢便捷度。在現(xiàn)階段不同地區(qū)醫(yī)療保障水平不一致的情況下,統(tǒng)籌規(guī)劃并逐步解決各參保地政策口徑的不統(tǒng)一、醫(yī)?？ńY(jié)算時(shí)限不統(tǒng)一，統(tǒng)一優(yōu)化結(jié)算平臺(tái)軟硬件建設(shè)，為長(zhǎng)三角地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！耙粡埧ā眲?chuàng)造條件。