來源:新華社
廣東省人民醫(yī)院心外科主任醫(yī)師郭惠明手拿3D打印的心臟模型進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)。新華社記者張加揚(yáng) 攝
如何解決中國(guó)醫(yī)療資源不平衡的難題?心臟外科醫(yī)生郭惠明找到了一個(gè)新藥方:5G。
他所在的廣東省人民醫(yī)院正積極開創(chuàng)5G醫(yī)療服務(wù),讓專家通過互聯(lián)網(wǎng)為數(shù)百公里外的患者進(jìn)行高難度手術(shù)。
中國(guó)80%的醫(yī)療資源集中在大城市,患者常常要千里迢迢跑到大城市大醫(yī)院就診。郭惠明認(rèn)為,擁有超高速的5G無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將構(gòu)建新的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式,讓患者在家門口就享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
遠(yuǎn)程指導(dǎo)
54歲的郭惠明很有“科技范兒”:手戴Apple Watch,用粵語和iPhone上的Siri對(duì)話。今年4月,他更是率先運(yùn)用5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù),實(shí)時(shí)指導(dǎo)400公里外的縣醫(yī)院醫(yī)生,為當(dāng)?shù)鼗颊咦鲂呐K微創(chuàng)手術(shù)。
郭惠明醫(yī)生正通過大屏幕為遠(yuǎn)在400公里之外廣東省高州市的一場(chǎng)手術(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)。新華社記者張加揚(yáng) 攝
在將近4小時(shí)的手術(shù)中,這位心外科專家西服革履,始終坐在一塊大屏幕前,手中不時(shí)翻轉(zhuǎn)一個(gè)3D心臟模型,并通過麥克風(fēng)與屏幕中的人對(duì)話。
以前,郭惠明難得這么從容。他要開車幾小時(shí)到外地為當(dāng)?shù)鼗颊咦鍪中g(shù),然后又要馬不停蹄地回到廣州治療自己的病人。他團(tuán)隊(duì)去年共完成700多例微創(chuàng)手術(shù),平均每天就有一到兩例。
心臟微創(chuàng)手術(shù)難度極高,要求醫(yī)生不穿過胸骨、在肋骨之間操作。因?yàn)閯?chuàng)傷小,患者疼痛感輕、恢復(fù)快。
“我們70%的患者來自外地?!惫菝髡f。
廣東省人民醫(yī)院院長(zhǎng)余學(xué)清稱醫(yī)院門診大廳像“超市一樣熱鬧”,每天都有成百上千人涌入。他認(rèn)為,人流如此密集,不僅會(huì)降低病人的就診體驗(yàn),還會(huì)增加傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于來自偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者,跋山涉水地看病更增加了風(fēng)險(xiǎn)。
以前,醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的頻率不高,且主要是電話或視頻會(huì)診,原因之一就是通信技術(shù)不佳,信號(hào)不穩(wěn)定、傳輸速度慢、圖像不清晰。
“沒有5G的時(shí)候,我們可不敢進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)。”余院長(zhǎng)說?!叭魏卧O(shè)備和主刀醫(yī)生之間的小延遲,哪怕只有幾秒鐘,都可能給手術(shù)帶來致命性差錯(cuò)?!?/span>
廣東省人民醫(yī)院的醫(yī)生正通過大屏幕實(shí)時(shí)進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)。新華社記者張加揚(yáng) 攝
服務(wù)改善
比4G快10至100倍的5G技術(shù),僅有十分之一秒的時(shí)間延遲。
郭惠明指導(dǎo)的5G遠(yuǎn)程手術(shù)由華為公司和廣東移動(dòng)提供技術(shù)支持。手術(shù)室在高州市人民醫(yī)院,距離廣州有6個(gè)小時(shí)的車程。郭惠明在廣州實(shí)時(shí)觀看并提供指導(dǎo)。
病人是一名患有先天性心臟病的女性。郭惠明用電子畫筆在屏幕上畫一個(gè)圈,對(duì)應(yīng)患者身體上的一塊區(qū)域。他通過麥克風(fēng)告訴手術(shù)醫(yī)生,需要將創(chuàng)口位置向上移動(dòng)3厘米以防傷害到患者的其他神經(jīng)組織。
如果沒有5G,網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)延遲,這一提示無法及時(shí)傳達(dá),會(huì)給手術(shù)帶來風(fēng)險(xiǎn)。
由于縣醫(yī)院目前沒有能力建3D模型,手術(shù)前的兩個(gè)星期,郭惠明還利用5G網(wǎng)絡(luò),用患者的CT圖像建立了一個(gè)3D打印的心臟模型,以清楚地看到病人心臟缺損位置。5G環(huán)境下,CT圖像的下載從過去的幾個(gè)小時(shí)縮短至幾分鐘。
在他看來,5G遠(yuǎn)程醫(yī)療的好處是讓基層醫(yī)務(wù)人員更快掌握高難度手術(shù)。在高州,當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員鮮有機(jī)會(huì)向大醫(yī)院的醫(yī)生學(xué)習(xí),每年醫(yī)院只有四五例手術(shù)能邀請(qǐng)到廣州的專家來完成。
5G遠(yuǎn)程醫(yī)療提供了交流的機(jī)會(huì),也幫助縣級(jí)醫(yī)院吸引和留住更多患者。
醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師何勇算了一筆賬:這臺(tái)5G手術(shù)在縣醫(yī)院完成,治療費(fèi)約2萬元人民幣;若邀請(qǐng)廣州的專家來當(dāng)?shù)刈?,那患者要再繳1萬元左右的會(huì)診費(fèi);如果去廣州做手術(shù),治療費(fèi)用至少是4萬元,此外還有往返廣州的路費(fèi)和家屬的陪住費(fèi)。
何勇說,5G遠(yuǎn)程醫(yī)療讓患者就近享受到了大醫(yī)院專家級(jí)的診療,且不向病人收取額外的費(fèi)用。
資源共享
廣東是中國(guó)醫(yī)療改革的先鋒,一直致力于發(fā)展分級(jí)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。但廣東城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展差異明顯,粵東、西等偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱,許多縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院缺少設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員。
自2017年以來,廣東統(tǒng)籌各級(jí)財(cái)政500億元投向欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施,并鼓勵(lì)大醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供支援。
2018年廣東57個(gè)縣(市)縣域內(nèi)住院率為83.5%,較2015年提高4.6個(gè)百分點(diǎn)。在高州,住院率更高達(dá)90%,表明當(dāng)?shù)亟^大多數(shù)患者選擇在縣域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,即“大病不出縣”。
5月,廣州中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院的專家通過5G實(shí)時(shí)指導(dǎo)深圳、珠海和高州的三家醫(yī)院開展腫瘤微創(chuàng)介入手術(shù)。醫(yī)院副院長(zhǎng)劉卓煒說,5G有利于上下層醫(yī)療資源交流,促進(jìn)學(xué)科診療規(guī)范化發(fā)展。
郭惠明期待5G能為遠(yuǎn)程手術(shù)提供安全保障,并幫助提升基層醫(yī)療水平?!斑@樣我們大醫(yī)院就能騰出更多時(shí)間做研究和治療危重患者。”他說。
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