泉州醫(yī)療質(zhì)量管理邁入精細(xì)化時(shí)代

醫(yī)療質(zhì)量控制中心在規(guī)范診療行為，提高診療水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面發(fā)揮了積極作用?！度菔嗅t(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）以下簡(jiǎn)稱“辦法”》 于6月1日起施行。這標(biāo)志著泉州28個(gè)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)將不斷完善，向科學(xué)化、精細(xì)化管理顯著推進(jìn)?！醣緢?bào)記者 張沼婢

質(zhì)控中心掛靠單位 須二級(jí)甲等醫(yī)院以上

根據(jù)《辦法》，市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)市級(jí)質(zhì)控中心的規(guī)劃、設(shè)置、管理與考核，指導(dǎo)全市醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，對(duì)專業(yè)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)和社會(huì)公示。市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科具體承擔(dān)對(duì)市級(jí)質(zhì)控中心的各項(xiàng)管理工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市衛(wèi)生健康委申請(qǐng)承擔(dān)質(zhì)控中心的工作，應(yīng)當(dāng)符合以下條件：二級(jí)甲等醫(yī)院或具備相應(yīng)技術(shù)和管理能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；所申請(qǐng)專業(yè)綜合實(shí)力較強(qiáng)，在全省或本市具有明顯優(yōu)勢(shì)和影響力；所申請(qǐng)專業(yè)有較完善的質(zhì)量管理體系、診療技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和良好的質(zhì)量管理成效，兩年內(nèi)未發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件；具備開(kāi)展工作所需的辦公場(chǎng)所、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)和必要的專（兼）職人員等方面的支撐保障。

《辦法》規(guī)定，質(zhì)控中心主任應(yīng)具備以下條件： 是本專業(yè)的學(xué)科帶頭人，在全省或本市有較高學(xué)術(shù)地位和威望，原則上擔(dān)任或曾經(jīng)擔(dān)任市級(jí)以上醫(yī)學(xué)會(huì)等學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)相應(yīng)專業(yè)的主任或副主任委員；有良好的職業(yè)道德和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感；有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)和管理能力，在同行中享有較高威望。申報(bào)時(shí)年齡原則上不超過(guò)60歲，身體健康，有開(kāi)展質(zhì)控中心工作的時(shí)間保證，能夠勝任本專業(yè)質(zhì)控工作；熟練掌握醫(yī)療質(zhì)量管理的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和相關(guān)管理技能，兩年內(nèi)未受到衛(wèi)生健康行政部門(mén)行政處罰；市衛(wèi)生健康委規(guī)定的其他條件。

質(zhì)控中心專家可覆蓋縣級(jí)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

市級(jí)質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，可配1—3名副主任，設(shè)專職秘書(shū)1名。級(jí)質(zhì)控中心依托專家管理，設(shè)立專家委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控中心的工作提供技術(shù)支持，參與本專業(yè)質(zhì)控決策，參加有關(guān)質(zhì)控工作。

市級(jí)質(zhì)控中心委員會(huì)專家委員以市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家為主，可覆蓋縣級(jí)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)是本專業(yè)專家，原則上具備副高以上職稱，具有一定行政管理經(jīng)驗(yàn)。專家委員會(huì)成員組成應(yīng)兼顧系統(tǒng)平衡，原則上人數(shù)在20人以內(nèi)。必要時(shí)，經(jīng)市衛(wèi)生健康委備案同意后，可根據(jù)實(shí)際設(shè)立相應(yīng)若干亞專業(yè)組。

質(zhì)控中心主任可根據(jù)實(shí)際工作需要按上述程序和要求對(duì)專家委員成員組成進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整名單報(bào)醫(yī)政醫(yī)管科備案。

每年至少開(kāi)展1次全覆蓋的質(zhì)控督查

《辦法》要求，市級(jí)質(zhì)控中心批準(zhǔn)成立后1年內(nèi)，應(yīng)當(dāng)完成本專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的制定。定期調(diào)查本專業(yè)的基本情況（含機(jī)構(gòu)分布、專業(yè)設(shè)置、人員隊(duì)伍、技術(shù)能力和設(shè)備配置等），及時(shí)修改完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，每年根據(jù)臨床實(shí)際，科學(xué)制定每年質(zhì)控量化指標(biāo)（含單病種質(zhì)量、專業(yè)控制項(xiàng)目等），質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)試行、修訂后報(bào)由市衛(wèi)生健康委審批后發(fā)布。

市級(jí)質(zhì)控中心每年至少開(kāi)展2次質(zhì)控培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括本專業(yè)的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、薄弱環(huán)節(jié)、改進(jìn)措施等內(nèi)容。

市級(jí)質(zhì)控中心每年至少開(kāi)展1次全覆蓋的質(zhì)控督查，鼓勵(lì)以信息化為手段進(jìn)行督查。 市級(jí)質(zhì)控中心應(yīng)在督查結(jié)束后1月內(nèi)將質(zhì)控督查結(jié)果報(bào)醫(yī)政醫(yī)管科，醫(yī)政醫(yī)管科對(duì)督查結(jié)果進(jìn)行審核匯總，并以質(zhì)控簡(jiǎn)訊的形式定期發(fā)布。

督查工作中，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)質(zhì)控存在的問(wèn)題，市級(jí)質(zhì)控中心應(yīng)保留客觀證據(jù)，當(dāng)場(chǎng)指導(dǎo)、要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)改正；對(duì)于督查不合格或存在嚴(yán)重質(zhì)控問(wèn)題的，市級(jí)質(zhì)控中心應(yīng)將相關(guān)情況報(bào)市衛(wèi)生健康委，由醫(yī)政醫(yī)管科向行業(yè)主管部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具整改通知。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)整改通知的要求，切實(shí)落實(shí)整改工作，并向市級(jí)質(zhì)控中心和行業(yè)主管部門(mén)書(shū)面報(bào)告整改情況。市級(jí)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實(shí)情況進(jìn)行追蹤復(fù)查。