醫(yī)養(yǎng)融合打通養(yǎng)老和醫(yī)療脫節(jié)的“痛點(diǎn)”

李長(zhǎng)安

傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院分開獨(dú)立建設(shè)的做法，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人養(yǎng)老和治病的雙重需要。要盡快推行醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老模式，以醫(yī)療為保障，以康復(fù)為支撐，做到邊養(yǎng)邊醫(yī)。

隨著老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老正成為我國(guó)進(jìn)一步做好民生工作的重要內(nèi)容之一。但許多人在年老的時(shí)候又伴隨著各種疾病的折磨，因而養(yǎng)老問題又往往與健康醫(yī)療問題息息相關(guān)。如何讓廣大老年人在頤養(yǎng)天年的同時(shí)，又能享受到更好的醫(yī)療服務(wù)和更健康的生活，是當(dāng)前養(yǎng)老工作必須盡快解決的一大問題。

老齡人口數(shù)量不斷增長(zhǎng)，老年人健康狀況不佳，是我國(guó)現(xiàn)階段老齡化進(jìn)程中的兩大特點(diǎn)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的統(tǒng)計(jì)，截至2018年底，中國(guó)60歲及以上老年人口約2.49億，65歲及以上人口約1.67億。而中國(guó)老年人的整體健康狀況不容樂觀，數(shù)據(jù)顯示，超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%，失能、部分失能老年人約4000萬(wàn)。如果以健康生存年限來(lái)衡量的話，中國(guó)2018年人均預(yù)期壽命是77歲，但是健康預(yù)期壽命僅為68.7歲。也就是說，老年人在退休后的生存年限中，大致有8年多、或者說有一半的時(shí)間帶病生存。

這就意味著，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院分開獨(dú)立建設(shè)的做法，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人養(yǎng)老和治病的雙重需要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前在我國(guó)4萬(wàn)多家各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只有20%多一點(diǎn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給明顯不足，醫(yī)養(yǎng)脫節(jié)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，已成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有序健康發(fā)展的一大障礙。

之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況，原因是多種多樣的。首先，資金缺乏制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的能力。其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)保報(bào)銷的通道尚未打通，抑制了老年病患者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中選擇就醫(yī)的積極性。*后，相關(guān)護(hù)理及醫(yī)療人才的缺乏，也使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)時(shí)捉襟見肘。

因此，盡快推行醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老模式，是打通養(yǎng)老和醫(yī)療脫節(jié)這個(gè)“痛點(diǎn)”的必要之舉。這種模式的核心內(nèi)容，就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的有效結(jié)合，以醫(yī)療為保障，以康復(fù)為支撐，做到邊養(yǎng)邊醫(yī)。按照健康中國(guó)行動(dòng)制定的目標(biāo)，到2022年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要做到以不同形式為入住的老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而國(guó)務(wù)院也多次提出要求，社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老、家政等生活設(shè)施，都應(yīng)該納入老舊小區(qū)改造范圍，國(guó)家將給予相應(yīng)的財(cái)稅支持。

為此，各級(jí)政府要進(jìn)一步完善政策扶持體系，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)?？赏ㄟ^公建民營(yíng)、民辦公助或PPP模式，鼓勵(lì)護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)融合專業(yè)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。須暢通醫(yī)保就醫(yī)和報(bào)銷的通道，讓老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中獲得更多醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還能享受到醫(yī)療保障的便捷，減輕他們的負(fù)擔(dān)。要重視護(hù)理人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，注重維護(hù)護(hù)理人員的權(quán)益，增強(qiáng)職業(yè)的吸引力。此外，還需創(chuàng)新護(hù)理模式，利用互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療、“網(wǎng)約護(hù)士”等新方法，使老年人足不出戶就能享受到健康服務(wù)?？傊?，只有多方努力，采取多種措施打通老年人健康管理的“*后一公里”，醫(yī)養(yǎng)融合模式才能得到更快的發(fā)展，老年人“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的目標(biāo)才能順利實(shí)現(xiàn)。