一批藥，大幅漲價(jià)

來源：賽柏藍(lán)

▍整理：半夏

11月14日，貴州省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于公布<貴州省短缺藥品清單（第二批）>內(nèi)藥品自主報(bào)價(jià)情況的通知》，有40個(gè)短缺藥的報(bào)價(jià)被公開。

▍多個(gè)藥品大幅漲價(jià)

根據(jù)通知，《貴州省短缺藥品清單（第二批）》內(nèi)藥品自主報(bào)價(jià)本次共有40個(gè)產(chǎn)品，包括近年來備受關(guān)注的硝酸甘油片、別嘌醇片、注射用鹽酸阿糖胞苷、注射用放線菌素D、溴吡斯的明片、甲巰咪唑片等等。

一些產(chǎn)品本次的報(bào)價(jià)與其此前在貴州省的價(jià)格對(duì)比，還是有很明顯的漲幅的。例如，某藥企的別嘌醇片（0.1g*100片），本次在貴州的報(bào)價(jià)為92元，查詢米內(nèi)網(wǎng)招投標(biāo)數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)品此前在貴州的價(jià)格為58元，漲幅達(dá)到37%。

再比如某藥企的氫溴酸東莨菪堿注射液（1ml:0.3mg），本次在貴州的報(bào)價(jià)為68元，查詢米內(nèi)網(wǎng)招投標(biāo)數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)品此前在貴州的價(jià)格為24.5元，漲幅達(dá)到64%。

此外通知還提醒，對(duì)于報(bào)價(jià)的產(chǎn)品，未申報(bào)過資質(zhì)證明材料的藥品應(yīng)按規(guī)定申報(bào)資質(zhì)證明材料，資質(zhì)證明材料申報(bào)時(shí)間為11月18日9:00起至11月24日17:00。

▍不少短缺藥曾出現(xiàn)缺貨

近年來，有眾多藥品都出現(xiàn)了“火箭式”漲價(jià)的情況。

據(jù)媒體報(bào)道，價(jià)格不正常上漲的藥品多達(dá)100多種，漲幅大多在3倍至10倍，有的高達(dá)幾十倍乃至百倍。與單純漲價(jià)相比，有不少常用的短缺藥藥品除了漲價(jià)，還一度斷貨。

例如《齊魯晚報(bào)》近日?qǐng)?bào)道，濟(jì)南不同區(qū)域的十九家藥店，今年2月僅三家有硝酸甘油片100片裝的存貨，很多藥店均表示該產(chǎn)品年前就早已缺貨。賽柏藍(lán)走訪了廣州多家連鎖藥店亦發(fā)現(xiàn)，作為冠心病和心絞痛患者的常用藥的硝酸甘油，均出現(xiàn)了斷貨的情況，有的門店甚至斷貨已長(zhǎng)達(dá)半年。

又比如此前湖南省公共資源交易中心發(fā)布通知稱，氨甲苯酸片等6個(gè)藥品由于臨床暫無替代，目前處于斷貨或供應(yīng)不足的狀態(tài)，且短期無法恢復(fù)供應(yīng)，現(xiàn)取消其原掛網(wǎng)價(jià)格并納入直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥企直接議價(jià)采購。

再如廣東省珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院此前發(fā)布緊缺藥品詢價(jià)公告稱，別嘌醇片被列入“網(wǎng)上無法供貨藥品的采購”，說明該藥網(wǎng)上無法采購，導(dǎo)致醫(yī)院缺貨或斷貨情況出現(xiàn)。

作為兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）不可或缺救命藥的巰嘌呤，近年來也曾多次出現(xiàn)全國(guó)大范圍缺貨。類似的例子不勝枚舉。

▍原料藥漲價(jià)是根本原因

從上文提到的漲價(jià)、斷貨的短缺藥來看，有很多藥品導(dǎo)致其漲價(jià)的原因離不開原料漲價(jià)，導(dǎo)致其斷貨的原因也離不開原料缺貨。

舉個(gè)例子，去年年底曾一則商業(yè)公司發(fā)給醫(yī)院的鹽酸利多卡因膠漿斷貨說明在業(yè)內(nèi)流傳，斷貨原因就是廠家無原料，無法生產(chǎn)。

據(jù)相關(guān)藥企人士透露，很多物美價(jià)廉的藥品漲價(jià)或缺貨，都是由于原料被人為控制，導(dǎo)致無原料廠家的生產(chǎn)成本大增。這是近兩年醫(yī)藥行業(yè)的一個(gè)常見現(xiàn)象，像異煙肼、撲爾敏等藥品的原料，價(jià)格已從一公斤2千元上漲到5萬元。

原國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家委員會(huì)委員房志武此前在接受央視財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示，原料藥就是藥的原料，為什么說是芯片呢？一是含量非常低，一顆藥里面只有幾毫克。第二是極其重要，就像一部電腦一樣，芯片能夠發(fā)揮作用的重要原因。沒了這幾毫克，藥就不起作用。

雖然可能也有一些良性的治理因素，造成了價(jià)格上漲，比如環(huán)保治理、還有城鎮(zhèn)化、還有治理以前的一些無序生產(chǎn)等等，造成一些成本上升，但這樣的上升通常在20%、30%的范疇內(nèi)，大家還能接受，國(guó)家也愿意給補(bǔ)貼，使得廠家基本上能夠維持生產(chǎn)并取得合理利潤(rùn)。

但是，總有一些人想方設(shè)法利用市場(chǎng)去牟取暴利。這種異常暴漲、幾十倍暴漲的，里面通常有惡意控制銷售渠道這樣的原因。

附：《貴州省短缺藥品清單（第二批）》內(nèi)藥品自主報(bào)價(jià)情況表