全省實施！耗材貨款由供應(yīng)商直接與醫(yī)保結(jié)算

醫(yī)保直接與供應(yīng)商結(jié)算，省級試點來了

近日，河北省人民政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》中特別強調(diào)，要開展藥品耗材采購直接結(jié)算試點?！疤剿鏖_展藥品耗材采購由醫(yī)保部門直接結(jié)算，切斷醫(yī)院與藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)之間的資金往來，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購行為，保障對藥企及時回款，調(diào)動藥企參與集中帶量采購和降低價格的積極性?！?/p>

值得一提的是，河北省是目前首個全省開展醫(yī)保直接與供應(yīng)商結(jié)算的省份。換句話說，醫(yī)保直接結(jié)算的**個省市試點落地了。

醫(yī)院出局，醫(yī)保直接與耗材供應(yīng)商結(jié)算貨款，目的是為了從根本上解決以往醫(yī)院拖欠回款的問題。不僅如此，醫(yī)保直接結(jié)算對于招標采購也有非常大的影響。醫(yī)保作為付款方，勢必會在采購環(huán)節(jié)進行二次議價、對耗材進行控費，從而節(jié)省醫(yī)保開支。

此外，醫(yī)保直接結(jié)算不單單是切斷了醫(yī)保、醫(yī)院、耗材供應(yīng)商之間的“三角債”，也是切斷了醫(yī)院和供應(yīng)商之間的利益環(huán)節(jié)，更是能夠直接有效的打擊“回扣”現(xiàn)象。

招標、控費、支付三位一體，從源頭斬斷“三角債”

自2018年3月成立后，國家醫(yī)保局一直在對醫(yī)改進行不斷地探索和發(fā)展。從醫(yī)保局公布的文件中我們能夠發(fā)現(xiàn)，目前國家醫(yī)保局在耗材購銷領(lǐng)域的職能主要有三個，即招標、控費和支付。

所謂招標，就是市場準入。一旦耗材過不了招標環(huán)節(jié)，就等于失去了整個醫(yī)院的市場。而醫(yī)保局掌握招標和醫(yī)保目錄的權(quán)利后，不合格的耗材想要進入市場便難上加難。

眾所周知，耗材控費一直是國家醫(yī)改的關(guān)鍵詞。對于企業(yè)而言，市場準入只是個門檻，醫(yī)院準入和醫(yī)保支付標準才是重中之重。自醫(yī)保局成立之后，便直接掌握了從源頭控制費用的權(quán)利。在層層“壓價”之下，市場中的競爭激烈程度不言而喻。

現(xiàn)如今，醫(yī)保局的工作已經(jīng)進行到了醫(yī)保支付環(huán)節(jié)。顯然，醫(yī)保支付全面落地將會是未來布局的重點任務(wù)。

國家大力推廣，醫(yī)保直接結(jié)算未來或成“常規(guī)操作”

到目前為止，醫(yī)保直接支付已經(jīng)有3個城市開始進行試點實施。

早在今年的4月，泉州市醫(yī)保局、財政局就聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療器械（醫(yī)用耗材）貨款統(tǒng)一結(jié)算支付工作的通知》。其中明確要在福建全省率先部署開展醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算支付工作。截止到11月初，泉州市二級及以上醫(yī)保定點公立醫(yī)院醫(yī)用耗材由醫(yī)保部門統(tǒng)一結(jié)算支付已經(jīng)完成。

9月末，南京市藥品耗材集中采購平臺也發(fā)布了《關(guān)于供應(yīng)(配送)企業(yè)開設(shè)集中結(jié)算銀行賬戶的通知》、《關(guān)于供應(yīng)(配送)企業(yè)開設(shè)集中結(jié)算系統(tǒng)賬號、CA的通知》，提出南京全市20個省屬市屬醫(yī)院全部要進行醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算。

從泉州市到南京市再到今天的河北省，越來越多的省市加入進來，醫(yī)保直接結(jié)算的落地范圍也變得越來越大。隨著現(xiàn)階段帶量采購的加速落地，未來醫(yī)保直接結(jié)算或?qū)⒊蔀獒t(yī)保支付的“常規(guī)操作”。

不可否認的是，在醫(yī)保統(tǒng)一支付全國化的趨勢下，耗材市場必將迎來新的大洗牌熱潮。