醫(yī)生是人不是神！馮唐十句“醫(yī)界大實(shí)話”又來了

2.據(jù)不完全統(tǒng)計，2009年以來的十年，僅國家層面出臺的各類鼓勵社會資本辦醫(yī)的文件，已經(jīng)多達(dá)50多個。紙面上看起來，社會資本辦醫(yī)的政策性門檻大幅度降低。但實(shí)際上，一方面，有宏觀的政策，沒可執(zhí)行的方案，缺少對社會資本辦醫(yī)的具體操作指引；另一方面，各級各類國家機(jī)關(guān)的觀念、立場、思維方式，和社會資本辦醫(yī)需要的市場化導(dǎo)向之間相距甚遠(yuǎn)，實(shí)際的門檻變得更高了。

3.在根本理念上，各種醫(yī)療相關(guān)群體（患者、醫(yī)護(hù)人員、藥品和醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)、醫(yī)療保險企業(yè)、醫(yī)療監(jiān)管部門等等）之間分裂嚴(yán)重：醫(yī)院到底應(yīng)不應(yīng)該掙錢？醫(yī)護(hù)人員到底應(yīng)不應(yīng)該永遠(yuǎn)追求做圣人、永遠(yuǎn)爭取感動中國？醫(yī)療到底是不是一門科學(xué)？

4.醫(yī)療投資熱“退燒”，買醫(yī)院的人少了，賣醫(yī)院的人多了，經(jīng)營不善的醫(yī)院標(biāo)的價格在近十年內(nèi)**次出現(xiàn)松動。經(jīng)過多年摸索之后，投資者終于意識到：醫(yī)療服務(wù)盡管現(xiàn)金流穩(wěn)定、業(yè)務(wù)增長性好、業(yè)務(wù)抗經(jīng)濟(jì)周期能力強(qiáng)，但是投資期長、爬坡期長、專業(yè)性極強(qiáng)、管理難度極大、真正能干的管理專業(yè)人士嚴(yán)重缺乏。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)從童話變成鬼故事。但醫(yī)療的本質(zhì)從來沒有改變，怪力亂神退場，真正懂醫(yī)療的人和機(jī)構(gòu)上場、踏實(shí)辦醫(yī)療的良機(jī)來了。

5.醫(yī)療投資掙不到快錢，并非掙不到錢。**，不著急，是非審之于己。盡管坑多水深、風(fēng)高浪急，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)依舊是十萬億級別的藍(lán)海；第二，不害怕，得失安之于數(shù)。在當(dāng)前的低谷期，學(xué)會“貓冬”，練好內(nèi)功，關(guān)注客戶積累、運(yùn)營現(xiàn)金流、學(xué)科建設(shè)，等待必將到來的春天；第三，不要臉，毀譽(yù)聽之于人。做得好或不好都會有人說三道四，面對噪音需要強(qiáng)大的內(nèi)心。

6.中國醫(yī)療從來是、現(xiàn)在是、在可預(yù)見的未來還是以公立醫(yī)院（特別是公立三甲醫(yī)院）為主導(dǎo)的醫(yī)療體系，行政級別決定醫(yī)療資源。只要國體不變，醫(yī)療體制就不會變。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、處方外流、分級診療等手段，雖然試圖讓醫(yī)生、處方、患者從人滿為患的公立三甲醫(yī)院走出來，走向市場，走向基層，但行政化的醫(yī)療體制導(dǎo)致了等級越高的醫(yī)院吸附資源的能力越強(qiáng)。根在那兒，枝再搖也沒用。

7.隨著中國經(jīng)濟(jì)增速放緩、財政收入受限，醫(yī)保吃緊已經(jīng)成為新常態(tài)。低成本、廣覆蓋將是醫(yī)保長期的工作方針，努力維持收支平衡將是醫(yī)保長期的工作重點(diǎn)。隨著“4+7”帶量采購和耗材控費(fèi)等成本控制措施的落實(shí)和推廣，高購買力患者的差異化醫(yī)療需求進(jìn)一步被全面遏制，公立三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員（特別是專家）的實(shí)際收入受到顯著影響。有質(zhì)量有實(shí)力的非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會加速成長，有效補(bǔ)充以公立三甲醫(yī)院為主導(dǎo)的現(xiàn)有醫(yī)療體系。

8.醫(yī)生的工作壓力和輿論壓力持續(xù)增加。新聞里的醫(yī)生在到處救人，飛機(jī)上、籃球場、馬路邊，享受著掌聲和贊美，可在他們朝夕工作的醫(yī)院里，醫(yī)生卻要冒著被累死或被砍死的風(fēng)險。“醫(yī)生不是神”是越來越多醫(yī)務(wù)人員的心聲。總想“造神”的機(jī)構(gòu)和輿論，應(yīng)該好好聽一下醫(yī)生的聲音：醫(yī)生也是人，也有作為人的訴求。醫(yī)生不必追求“成神”，而是應(yīng)該追求做個有良心的醫(yī)生、克服自己人性中的惡，依靠自己的醫(yī)術(shù)過上體面的生活，過得開心。醫(yī)生是醫(yī)療體系的核心，任何不讓醫(yī)生開心的醫(yī)療改革都不可能成功。醫(yī)生不開心，患者也難笑到*后。

9.醫(yī)療消費(fèi)進(jìn)入高速發(fā)展期。在新材料、新技術(shù)和新媒體獲客手段的加持下，醫(yī)療美容、運(yùn)動康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、細(xì)胞免疫療法、干細(xì)胞和激素抗衰老等子領(lǐng)域，將涌現(xiàn)一批明星企業(yè)。

10.無論是因?yàn)楸ｋU意識的增強(qiáng)，還是因?yàn)閷Α坝胁]錢治”的焦慮，以重疾險為代表的商業(yè)健康險這幾年在快速增長。但從保險上升到保障，需要的是醫(yī)療的內(nèi)核。問題又回到了原點(diǎn)：有質(zhì)量、有服務(wù)的醫(yī)療稀缺，有錢也買不到。