衛(wèi)健委發(fā)布，年底之前取消紙質(zhì)檔案

近日，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布《廣東省2020年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》（《以下簡稱《方案》）。

《方案》在國家版的基礎(chǔ)上進(jìn)行了細(xì)化和升級。主要有以下幾方面：

1、2020年底之前取消紙質(zhì)檔案

《檔案》要求，居民電子健康檔案建檔率低于80%的地市，要創(chuàng)新服務(wù)方法，加快工作進(jìn)度。

完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)與常住人口健康需求的掛鉤機(jī)制，居民常住地服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對健康檔案的維護(hù)管理。

以居民電子健康檔案普及推廣和務(wù)實應(yīng)用為導(dǎo)向，充分發(fā)揮電子健康檔案的基礎(chǔ)信息支撐作用。使用省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的地市，可在2020年底之前逐步取消相應(yīng)紙質(zhì)檔案，依托規(guī)范化電子健康檔案開展服務(wù)。

其他地市經(jīng)所在地縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門評估后，明確取消相應(yīng)紙質(zhì)檔案的日期，并報省基本公共衛(wèi)生項目辦公室備案。

鼓勵合理量化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依托電子健康檔案提供線上服務(wù)的工作量，發(fā)揮績效評價激勵作用，有效引導(dǎo)和推進(jìn)電子健康檔案的應(yīng)用。

按照這項要求，2020年將有一批地區(qū)真正取消相應(yīng)紙質(zhì)檔案，其他地區(qū)也必須明確取消紙質(zhì)檔案的日期，以防落實不到位。

2、在公衛(wèi)服務(wù)項目資金分配中建立激勵機(jī)制

依托家庭醫(yī)生團(tuán)隊，組建包括醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等在內(nèi)的基層高血壓、糖尿病醫(yī)防融合管理基本單元，以團(tuán)隊中的家庭醫(yī)生為主導(dǎo)明確各成員在診前、診間、診后的工作職責(zé)，并在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金分配中建立激勵機(jī)制。

3、為基層疫情防控組發(fā)放臨時性工作補(bǔ)助

新增5元經(jīng)費全部落實到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于鎮(zhèn)、村兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展新冠肺炎疫情防控的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費等支出。

對新冠疫情防控工作中成立的基層“三人小組”成員的臨時性工作補(bǔ)助按照《人力資源社會保障部、財政部關(guān)于建立傳染病疫情防治人員臨時性工作補(bǔ)助的通知》（人社部規(guī)〔2016〕4號）由同級財政部門另行安排。

上文提到的人社部文件中，提到“根據(jù)防治工作性質(zhì)、風(fēng)險程度等因素，傳染病疫情防治人員臨時性工作補(bǔ)助分為兩類共四檔：一類一檔、一類二檔、二類一檔、二類二檔。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每天300元、200元、100元、50元”。

按照廣東省《方案》要求，在疫情防控常態(tài)化之下，基層防控小組將按照國家規(guī)定領(lǐng)取相應(yīng)臨時性補(bǔ)助。

4、村醫(yī)公衛(wèi)補(bǔ)助可采取按比例預(yù)撥的方式

以縣（市、區(qū)）為單位明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，可采取按比例預(yù)撥的方式，根據(jù)績效評價結(jié)果及時撥付相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費，嚴(yán)禁無故克扣。

5、鼓勵臨床醫(yī)務(wù)人員參與公衛(wèi)服務(wù)

各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部績效評價機(jī)制，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付和分配方面充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，鼓勵臨床醫(yī)務(wù)人員參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

今后的公衛(wèi)工作絕不是文山會海，而是形成一個龐大、及時、全周期的健康數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。廣東省的做法為其他地方提供了示范，也代表今后公衛(wèi)發(fā)展的方向。