這一點(diǎn)，決定所有中小藥企集采后命運(yùn)

第四批國(guó)家集采2月3日順利開(kāi)標(biāo)，預(yù)計(jì)5月正式執(zhí)行。本次集采涉及45個(gè)通用名藥品，五家外企的5個(gè)藥品擬中選，國(guó)內(nèi)揚(yáng)子江、齊魯、中生、石藥滿(mǎn)載而歸！

一場(chǎng)集采后，總會(huì)“有人歡喜，有人憂(yōu)”，對(duì)于那些無(wú)緣集采的藥企，真的只能作為集采的“看客”嗎？自然也不是。

本文將結(jié)合“三國(guó)演義”，淺談年度營(yíng)收在百億規(guī)模以下藥企的機(jī)會(huì)，個(gè)人拙見(jiàn)，僅供參考，如有異議，請(qǐng)君一笑！

外企強(qiáng)龍和內(nèi)資大鱷能夠在四批五輪集采中脫穎而出，與其起點(diǎn)優(yōu)勢(shì)密不可分，具體可分為企業(yè)優(yōu)勢(shì)和人才優(yōu)勢(shì)兩方面。

企業(yè)方面

正如三國(guó)中說(shuō)“淮南袁術(shù)兵糧足備，河北袁紹虎踞冀州”，同樣外企手握大把原研產(chǎn)品，專(zhuān)利期內(nèi)享有市場(chǎng)定價(jià)權(quán)，而專(zhuān)利到期后也有足夠生物藥 “重磅炸彈”做為補(bǔ)充。而國(guó)內(nèi)頭部藥企經(jīng)過(guò)原始資本積累，亦實(shí)力雄厚。

以“仿制藥一致性評(píng)價(jià)”為例，2016年3月5日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào)，2018年底需要完成292品種(簡(jiǎn)稱(chēng)[292品種]，也是以后四批集采的藥品基礎(chǔ))的一致性評(píng)價(jià)，預(yù)期未完成的，不予再注冊(cè)。

該文件措辭之嚴(yán)厲，確實(shí)讓當(dāng)時(shí)[292品種]相關(guān)藥企竭盡所能各顯神通，其中頭部藥企自建實(shí)驗(yàn)室，把控評(píng)價(jià)各個(gè)環(huán)節(jié)，批量申報(bào)一致性評(píng)價(jià)，而其他中小藥企則大多只能寄希望于第三方公司的實(shí)驗(yàn)室，僅是高額的代理費(fèi)用和各種不可控因素就足以讓人忐忑不安。

人才方面

“袁本初四世三公，劉景升威鎮(zhèn)九州”，以嶺藥業(yè)的吳相君、天士力的閆凱境……”內(nèi)資大鱷的“藥二代”陸續(xù)接班，國(guó)外留學(xué)和大學(xué)畢業(yè)是年輕一代的基本“配置”，他們知識(shí)結(jié)構(gòu)、管理能力均優(yōu)于父輩，憑借更發(fā)散的思維、更開(kāi)闊的視野，保持了企業(yè)決策的連貫性和延續(xù)性。

而其余中小藥企大多仍是創(chuàng)一代，起于草莽，也就是劉備參與討伐董卓十八路諸侯時(shí)的自我介紹——“白身”。

正常情況下是不存在彎道超車(chē)的可能性，劉備繼續(xù)織席販履，關(guān)羽張飛仍是“屠豬賣(mài)棗”之徒，但黃巾起義這個(gè)變革給了他們彎道超車(chē)的機(jī)會(huì)。

同樣，藥改前，從生產(chǎn)、流通到終端銷(xiāo)售，各方利益固化，鮮有存在機(jī)遇，藥企更多的依仗是終端銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)的客情攻關(guān)能力，說(shuō)白了跟誰(shuí)關(guān)系好，多賣(mài)誰(shuí)家藥。

但藥改后，“一致性評(píng)價(jià)”、“兩票制”和“處方外流”等政策打破原有利益鏈，就連外企的生物藥也不再是救命稻草了。

1月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦2號(hào)文），進(jìn)一步明確了集采覆蓋范圍、采購(gòu)規(guī)格、保障措施、配套政策等。

未來(lái)不僅是通用名的生物類(lèi)似藥會(huì)納入集采，對(duì)于不同通用名，但靶點(diǎn)/作用機(jī)制相同（或臨床功效類(lèi)似），適應(yīng)癥相似的生物藥未來(lái)有很大可能合并開(kāi)展帶量采購(gòu)。

從一定程度上說(shuō)，包括外企在內(nèi)的所有制藥人都在研究，研究2018年3月組建的國(guó)家醫(yī)療保障局（該部門(mén)是國(guó)家為解決以往衛(wèi)生部門(mén)和人社部門(mén)互相甩鍋，無(wú)人負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)工作而專(zhuān)門(mén)設(shè)立的新部門(mén)，亦是四批集采的主要發(fā)起者）出臺(tái)的各項(xiàng)政策法規(guī)，制定應(yīng)對(duì)策略。

這時(shí)候，擁有**資源——人才，尤其是擁有能夠制定“隆中對(duì)”和“榻上策”這樣戰(zhàn)略規(guī)劃并落地執(zhí)行的人才，才能幫助中小藥企迅速?gòu)澋莱?chē)。

但*后僅三顧茅廬的劉備成就霸業(yè)，因?yàn)椴菝С錾淼乃幤蟠罄卸鄶?shù)嘴上重視人才，醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的碩博招了一堆，卻僅用來(lái)裝點(diǎn)門(mén)面招待客戶(hù)，提供的實(shí)際是軍需官這樣的后勤崗位，配合銷(xiāo)售發(fā)發(fā)糧草。

這源于大佬們?nèi)匀幌嘈抛约寒?dāng)年的親身經(jīng)歷“得客情者靠銷(xiāo)售，得銷(xiāo)售者得天下”，這種藥企*終必將如公孫瓚之流被改革所湮滅。

建國(guó)初期的公費(fèi)醫(yī)療至今仍為老人們所津津樂(lè)道，的確，一旦老百姓的醫(yī)療得不到保障，必將帶來(lái)社會(huì)動(dòng)蕩，尤其是當(dāng)前人口紅利逐消失，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更不允許行業(yè)暴利。

流通行業(yè)中，“兩票制”促使醫(yī)藥物流在2010年后實(shí)現(xiàn)整合，華潤(rùn)和國(guó)控系等國(guó)字號(hào)物流公司統(tǒng)領(lǐng)全國(guó)；終端行業(yè)中，零售終端也隨著上市公司加速整合。這點(diǎn)國(guó)外給了一些參考，日本藥妝連鎖巨頭松本清和Cocokara Fine宣布，雙方已同意合并，新公司也將成為日本**的藥妝連鎖集團(tuán)，綜合年銷(xiāo)售額超1萬(wàn)億日元。

制藥行業(yè)，尤其是中小藥企大佬，在著手進(jìn)行守正創(chuàng)新、彎道超車(chē)的同時(shí)，請(qǐng)關(guān)注一下負(fù)責(zé)制定策略規(guī)劃的人才，若他們?nèi)栽诤笄趰徫荒\(yùn)糧，沒(méi)有得到真正的重視，那么貴企業(yè)在這場(chǎng)醫(yī)藥改革中脫穎而出、封侯割據(jù)的可能性恐怕不大。