這些醫(yī)療器械，全省暫停掛網(wǎng)

暫停掛網(wǎng)、醫(yī)保不予支付

2月24日，江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好貫徹執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)工作的通知》顯示，尚未取得國家醫(yī)保編碼的產(chǎn)品，要盡快申請編碼，完成貫標(biāo)。貫標(biāo)不及時或影響后續(xù)網(wǎng)上采購和醫(yī)保支付等工作。

在此之前，據(jù)中國招標(biāo)信息網(wǎng)信息，江蘇發(fā)布通知顯示，3月31日前需在省平臺正確維護(hù)國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼，否則將暫停掛網(wǎng)。2020年6月，山西省太原市醫(yī)保局發(fā)布通知，當(dāng)年7月1日起，無新的醫(yī)保編碼的相關(guān)耗材，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，國家醫(yī)保局已5次公布醫(yī)用耗材編碼，共112810條數(shù)據(jù)，涉及31073559個規(guī)格型號。

國內(nèi)某知名械企招投標(biāo)業(yè)務(wù)相關(guān)負(fù)責(zé)人對賽柏藍(lán)器械表示：因為國家醫(yī)保耗材分類目錄和代碼應(yīng)用于集中采購、使用、支付等全流程監(jiān)管，所以受到行業(yè)的高度關(guān)注。

尤其是涉及集采的分類目錄，之前沒有國家統(tǒng)一的分類目錄和代碼時，各地區(qū)的采購目錄不同，例如不同廠家的同類產(chǎn)品，在不同地區(qū)屬于不同采購目錄，對招標(biāo)造成混亂情況，。

長期以來無統(tǒng)一分類目錄的情形，造成耗材采購管理不規(guī)范，不利于規(guī)范管理、使用和結(jié)算，醫(yī)保行政主管部門也很難對各地的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，無法合并各地區(qū)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。有了統(tǒng)一的醫(yī)保耗材編碼，就可以做到信息統(tǒng)一收集和分析。

國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心支付制度與醫(yī)學(xué)編碼研究中心相關(guān)負(fù)責(zé)人曾發(fā)布信息顯示，之前各地均建立藥品耗材采購平臺，但上報要求、格式、口徑及文件數(shù)均不相同，企業(yè)需要重復(fù)上傳信息，部分地區(qū)一個產(chǎn)品需要提交30多份文件。

此外，因上報口徑不同，同一家企業(yè)的相同產(chǎn)品在各地出現(xiàn)了不同的名稱和編碼、且歸入不同的分類，無法從全國層面進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)測。如起搏器，有些省市將其歸入起搏器類，有些則將其歸入介入類。

如何給醫(yī)院提供編碼

要理解醫(yī)保耗材編碼的作用，可以與UDI對比來看。上述負(fù)責(zé)人對賽柏藍(lán)器械分析，UDI同樣受行業(yè)關(guān)注，它們兩者**的區(qū)別是主管部門不同——分別是醫(yī)保局和藥監(jiān)局。

醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)集采、使用、結(jié)算等，可以通過編碼統(tǒng)一管理，同時實現(xiàn)醫(yī)保相關(guān)信息的實時收集和分析。藥監(jiān)局主要從生產(chǎn)監(jiān)管和質(zhì)量監(jiān)管角度出發(fā)，實現(xiàn)可追溯，若出現(xiàn)質(zhì)量問題，可直接追溯到企業(yè)。

據(jù)介紹，和醫(yī)保編碼相比，UDI一定程度上還可提升企業(yè)內(nèi)部管理效率，同時在全流程上也減少社會交易成本——若全程有UDI編碼，同時有軟件平臺配合，那么生產(chǎn)企業(yè)出庫、流通企業(yè)配送、醫(yī)院入庫驗收分發(fā)使用登記等環(huán)節(jié)無需紙質(zhì)資料，節(jié)省大量時間人力物耗。

2020年6月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材管理暫行辦法（征求意見稿）》顯示，各級醫(yī)保部門將實現(xiàn)編碼統(tǒng)一。國家醫(yī)療保障行政部門將按照統(tǒng)一的編碼規(guī)則，為醫(yī)用耗材編碼。同時加強(qiáng)醫(yī)用耗材醫(yī)保編碼與醫(yī)療器械**標(biāo)識的銜接應(yīng)用。

值得關(guān)注的是，目前醫(yī)院如何獲取醫(yī)保編碼或許仍是問題。

上述負(fù)責(zé)人告訴賽柏藍(lán)器械，對于醫(yī)保耗材編碼，目前急需解決的問題是全國很多醫(yī)院都在找生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)銷商提供醫(yī)保耗材編碼，如果每個企業(yè)更新編碼后，都要通過經(jīng)銷商，用紙質(zhì)或者電郵的方式上傳編碼，那么這將是巨大的工作量，且過程漫長、效率低下。

希望能夠進(jìn)行頂層設(shè)計，給醫(yī)院設(shè)計統(tǒng)一的端口模塊，醫(yī)保局和醫(yī)院之間信息互通。但是還有一個問題需要考慮，目前醫(yī)院系統(tǒng)各不相同，在頂層設(shè)計中，統(tǒng)一醫(yī)院的系統(tǒng)也會是難點。