國(guó)家開(kāi)會(huì)：2022基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，有重大變化

導(dǎo)語(yǔ)

重磅！今年基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革有很大不同。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

來(lái)源｜國(guó)家衛(wèi)健委、基層衛(wèi)生在線(xiàn)

來(lái)源｜賽柏藍(lán)-基層醫(yī)師公社 曉琳

近日，2022年全國(guó)基層衛(wèi)生健康會(huì)議在京召開(kāi)。

會(huì)議對(duì)新一年基層衛(wèi)生健康工作作出*新部署?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)⒂瓉?lái)6大變化，與往年相比非常不同。

01  

結(jié)合三大因素 差異化解決村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題

會(huì)議提出，根據(jù)學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格、從業(yè)年限等因素，制定差異化解決村醫(yī)養(yǎng)老保障問(wèn)題的政策。

積極爭(zhēng)取并落實(shí)村醫(yī)參加社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)助和村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助，動(dòng)態(tài)調(diào)整村醫(yī)各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)將衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，逐步提高村醫(yī)收入待遇。

02  

村醫(yī)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)展

會(huì)議提出，推動(dòng)村醫(yī)向?qū)I(yè)化、執(zhí)業(yè)醫(yī)師化發(fā)展，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試。

基層醫(yī)師公社注意到，近期***文件中多次提及2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師要達(dá)到45%，村醫(yī)執(zhí)醫(yī)化已經(jīng)推上歷史進(jìn)程。

此外，會(huì)議還提出，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)覆蓋范圍，完善相應(yīng)保障政策。

03  

提高基層機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn) 增加基層醫(yī)務(wù)人員收入

會(huì)議明確要求，在充分利用好現(xiàn)有編制的基礎(chǔ)上， 積極爭(zhēng)取提高基層機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)。

全面推廣“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”，推動(dòng)“兩個(gè)允許”政策落地，提高基層醫(yī)務(wù)人員收入待遇。

多渠道引才用才，持續(xù)推進(jìn)老專(zhuān)家服務(wù)基層健康行動(dòng)和銀齡醫(yī)生進(jìn)基層項(xiàng)目；繼續(xù)開(kāi)展基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)，為基層培養(yǎng)一批具備醫(yī)、防、管能力的復(fù)合型人才。

04  

家庭醫(yī)生簽約方式和回訪(fǎng)有變

會(huì)議介紹，國(guó)家衛(wèi)生健康委近日將會(huì)同有關(guān)部門(mén)印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)性文件。

文件將著重?cái)U(kuò)大家庭醫(yī)生來(lái)源渠道，豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)方式，全面實(shí)行彈性化服務(wù)協(xié)議和簽約服務(wù)回訪(fǎng)。

在確保服務(wù)質(zhì)量和簽約履約的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)簽約率每年提高1～3個(gè)百分點(diǎn)。

積極鞏固長(zhǎng)期處方服務(wù)成效，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一。

發(fā)揮醫(yī)保對(duì)簽約服務(wù)的支持作用，尚未落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)的地方要抓緊協(xié)調(diào)落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)。

有條件的地區(qū)要積極探索將簽約服務(wù)與醫(yī)保門(mén)診支付方式改革相結(jié)合。

05  

衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)有新要求

會(huì)議透露， 今年上半年國(guó)家衛(wèi)生健康委將發(fā)布新版鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，2022年，將再新建500家以上社區(qū)醫(yī)院。

在持續(xù)深化體現(xiàn)改革方面，會(huì)議還提出要在“緊密型、同質(zhì)化、控費(fèi)用、優(yōu)分工、促分級(jí)”上下功夫，合理布局醫(yī)共體內(nèi)部資源和任務(wù)分工，把資源和任務(wù)“撒下去”.

推動(dòng)實(shí)施醫(yī)保按總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)現(xiàn)結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。

在基層衛(wèi)生綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)方面，會(huì)議強(qiáng)調(diào)，在2021年山西介休等8個(gè)市縣啟動(dòng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，2022年要力爭(zhēng)在財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、考核分配、人事薪酬等方面形成可推廣的經(jīng)驗(yàn)，每個(gè)試驗(yàn)區(qū)要在1～2個(gè)方面有所突破。

06  

公共衛(wèi)生委員會(huì)全面覆蓋

計(jì)生協(xié)等組織參與其中

新冠肺炎疫情暴發(fā)兩年來(lái)，廣大基層衛(wèi)生工作者在社區(qū)防控中發(fā)揮了主力軍作用，疫情防控之弦還需繼續(xù)繃緊。

會(huì)議指出，2022年要以社區(qū)防控能力建設(shè)為核心，加強(qiáng)社區(qū)防控人才隊(duì)伍建設(shè)，組建具備醫(yī)、防、管綜合能力的社區(qū)防控專(zhuān)家隊(duì)伍。

加強(qiáng)社區(qū)防控政策、方案和實(shí)操技能培訓(xùn)，定期開(kāi)展應(yīng)急處置演練，完善社區(qū)防控方案；規(guī)范基層機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室建設(shè)和管理，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)院感防控。

此外，按照《關(guān)于加強(qiáng)村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》有關(guān)要求，要力爭(zhēng)在兩年內(nèi)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍社區(qū)（村）全覆蓋。

鼓勵(lì)各地積極爭(zhēng)取計(jì)生協(xié)等組織參加到公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)之中；2022年，努力使村（居）委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)覆蓋率達(dá)到70%左右。

分析近三年全國(guó)基層衛(wèi)生健康會(huì)議內(nèi)容，今年無(wú)論在體系改革、人才建設(shè)還是服務(wù)提質(zhì)方面都迎來(lái)了創(chuàng)新性改革，基層醫(yī)生要做好準(zhǔn)備迎接挑戰(zhàn)。

同時(shí)，諸多利好政策也在向基層醫(yī)生傾斜，比如村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題、基層醫(yī)生待遇問(wèn)題以及家庭醫(yī)生簽約減負(fù)問(wèn)題都將得到進(jìn)一步解決，值得期待。

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