官方發(fā)文，嚴(yán)查全國公立醫(yī)院！

來源: 醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

官方通告，進(jìn)一步解決中小企業(yè)賬款拖欠！

近日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善政策環(huán)境加大力度支持民間投資發(fā)展的意見》（以下簡稱意見）。

圖源：國家發(fā)改委官網(wǎng)

《意見》不僅提出了21條支持民營資本投資發(fā)展的重大舉措，也再次明確了國家解決中小企業(yè)賬款拖欠問題的決心。

《意見》強(qiáng)調(diào)

要嚴(yán)格履行依法依規(guī)作出的政策承諾，對(duì)中小企業(yè)賬款拖欠問題要抓緊按要求化解。

加大失信懲戒力度，將拖欠賬款且拒不履行司法裁判等失信信息納入全國信用信息共享平臺(tái)并向社會(huì)公開。

關(guān)于中小企業(yè)賬款拖欠問題，早在2020年初，國務(wù)院就印發(fā)了關(guān)于《保障中小企業(yè)款項(xiàng)支付條例》，明確規(guī)定付款期限*長不得超過60日，對(duì)不履行及時(shí)支付中小企業(yè)款項(xiàng)義務(wù)，情節(jié)嚴(yán)重的，將依法實(shí)施失信懲戒。

2021年底，國務(wù)院辦公廳再次印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加大對(duì)中小企業(yè)紓困幫扶力度》的通知，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，對(duì)濫用市場優(yōu)勢地位逾期占用、惡意拖欠中小企業(yè)賬款行為，加大聯(lián)合懲戒力度，從源頭防范層層拖欠形成“三角債”。

毫無疑問，作為采購方的公立醫(yī)院，同樣是國家嚴(yán)查的重點(diǎn)。

國家出手，嚴(yán)查公立醫(yī)院欠款亂象！

作為絕對(duì)的買方市場，公立醫(yī)院拖欠貨款主要可以分為兩大類，一類是基建、購買醫(yī)療設(shè)備形成的欠款，一類是購買藥品、耗材、器械形成的欠款。特別是藥品、耗材、器材形成的欠款金額巨大。

而從行業(yè)來看，我國醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)呈現(xiàn)小而散的局面，且90%以上為中小型企業(yè)。

根據(jù)《藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計(jì)年度報(bào)告（2020年）》，截至2020年底，全國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)2.65萬家，二、三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)89.86萬家。

也就是說，全國至少有80萬家中小醫(yī)械經(jīng)營企業(yè)，面臨長期拖欠款項(xiàng)的難題。

近年來，在藥械采購環(huán)境中，為了整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠中小械企貨款這一頑疾問題，各地方政府也先后出臺(tái)了多項(xiàng)針對(duì)性政策，對(duì)欠款醫(yī)療機(jī)構(gòu)和負(fù)責(zé)人進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

例如北京市醫(yī)保局，明確對(duì)醫(yī)用耗材“異常”使用以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材采購結(jié)算回款情況等多個(gè)方面的檢查。

醫(yī)保局將對(duì)專項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)公示，同步通報(bào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門，并按照醫(yī)保部門績效考核評(píng)價(jià)有關(guān)規(guī)定予以處置。

為確保欠款還款，國家還上線了違約拖欠中小企業(yè)款項(xiàng)登記（投訴）平臺(tái)（https://sme-dj.miit.gov.cn/#/），并公布了各個(gè)省級(jí)違約拖欠中小企業(yè)款項(xiàng)投訴渠道。

顯然，懲罰不是終點(diǎn)，想要徹底解決畸形的藥械購銷市場回款難題，必須從根源入手。

經(jīng)銷商結(jié)款，要變了！

傳統(tǒng)的醫(yī)藥耗材結(jié)算模式一般是由醫(yī)保把資金打給醫(yī)院，再由醫(yī)院打給械企，中間只要有一個(gè)環(huán)節(jié)耽誤了，回款周期將會(huì)被拖延，這也是醫(yī)院長期欠款的根源所在。

為了有效的解決醫(yī)保，醫(yī)院和械企之間的“三角債”問題，在嚴(yán)查欠款的同時(shí)，我國也在嘗試一種新的貨品結(jié)算模式，那就是在原有的結(jié)算模式基礎(chǔ)上，將醫(yī)院踢出局，由醫(yī)保基金和械企直接結(jié)算。

當(dāng)下，醫(yī)保基金與集采中選耗材企業(yè)直接結(jié)算模式已在多地開始落地。除直接結(jié)算外，醫(yī)保基金預(yù)付制度也在全國多點(diǎn)開花。

例如湖北省，發(fā)布《關(guān)于湖北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施意見》，集中帶量采購中選產(chǎn)品約定采購量的結(jié)算，在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理的基礎(chǔ)上實(shí)行醫(yī)保資金單列預(yù)算管理，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額90%的比例預(yù)付。

文件強(qiáng)調(diào)，中選產(chǎn)品使用情況納入醫(yī)保協(xié)議管理，對(duì)違規(guī)網(wǎng)下采購、未完成中選產(chǎn)品協(xié)議采購量、不及時(shí)回款等行為的，通過約談、警示、通報(bào)、責(zé)令限期整改、責(zé)令支付違約金以及暫?；蚪獬齾f(xié)議等方式進(jìn)行處理。

不僅是帶量采購的醫(yī)用耗材，隨著全國醫(yī)保信息統(tǒng)一平臺(tái)投入運(yùn)行使用，耗材招采、生產(chǎn)、配送、監(jiān)管、回款等環(huán)節(jié)正在實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一的管理和監(jiān)督，所有醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保直接結(jié)算也不無可能！

此次，國家發(fā)改委為了支持民間投資發(fā)展，再次重申要加大對(duì)中小企業(yè)賬款拖欠問題的懲戒力度，勢必會(huì)對(duì)依然有欠款未及結(jié)清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以警示作用。

在政策對(duì)新的結(jié)算模式的支持和推進(jìn)下，以及行業(yè)對(duì)醫(yī)院欠款現(xiàn)象的嚴(yán)格監(jiān)管的綜合影響下，醫(yī)療行業(yè)生態(tài)環(huán)境正在面臨全方位的洗牌，械企將會(huì)徹底擺脫被醫(yī)院拖欠貨款的困境。