第八批國采品種，大量降價(jià)、撤網(wǎng)（附名單）

第八批國采全面落地，未中選產(chǎn)品開始降價(jià)、撤網(wǎng)。

01、第八批國采未中選藥品開始降價(jià)、撤網(wǎng)

8月7日，山東省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于公示國家組織集中采購第八批未中選藥品價(jià)格調(diào)整情況的通知》，覆蓋40個(gè)國采品種，涉及631個(gè)相關(guān)未中選藥品，其中285個(gè)暫停交易（具體價(jià)格明細(xì)表見文末附1）。

不止是山東，8月以來，安徽、內(nèi)蒙古、遼寧等省都對(duì)第八批國采未中選藥品展開了相關(guān)動(dòng)作，隨著第八批國采中選結(jié)果落地，未中選產(chǎn)品在全國的降價(jià)、撤網(wǎng)工作也正在推進(jìn)。

山東此批調(diào)整名單共涉及631個(gè)藥品，264個(gè)藥品按要求進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)或者自主價(jià)格調(diào)整，8月10日公示后無異議，繼續(xù)正常掛網(wǎng)交易；82個(gè)非山東省主供及備供的國采中選藥品，因價(jià)格高于其中選價(jià)的1.5倍或同品種*高中選價(jià)（取高值）而處于詢價(jià)交易狀態(tài)，需在8月8日24:00前嚴(yán)格按要求調(diào)價(jià)。

285個(gè)暫停交易的藥品中，有219個(gè)藥品因未過評(píng)且同品種過評(píng)滿足三家及以上而撤網(wǎng)，占此次暫停交易藥品總數(shù)的76.8%；65個(gè)藥品因價(jià)格過高被暫停交易，其中43個(gè)未過評(píng)藥品因價(jià)格高于中選藥品價(jià)格而撤網(wǎng)，22個(gè)藥品因高于梯度降價(jià)結(jié)果而撤網(wǎng)；另有1個(gè)藥品因多包裝不符合差比價(jià)被暫停交易。

8月7日，安徽省醫(yī)保局也發(fā)布了《關(guān)于開展第八批國家組織藥品集中采購中選未供應(yīng)安徽藥品價(jià)格調(diào)整的通知》，251個(gè)非安徽主供及備供的中選藥品須按照不高于其中選價(jià)的1.5倍或同品種*高中選價(jià)且不高于全國省級(jí)*低有效掛網(wǎng)價(jià)的申請(qǐng)掛網(wǎng)。

8月10日前不操作或價(jià)格不符合要求的產(chǎn)品企業(yè)，視為拒絕調(diào)整，將按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度予以記錄處置，并上報(bào)國家聯(lián)采辦。

8月3日，內(nèi)蒙古醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關(guān)于做好第八批國家組織藥品集中采購未中選藥品價(jià)格調(diào)整工作的通知》，對(duì)已在內(nèi)蒙古掛網(wǎng)的第八批國采同品種未中選產(chǎn)品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，材料申報(bào)截至8月14日。

內(nèi)蒙古一方面鼓勵(lì)未中選藥品自主降價(jià)，原研藥、參比制劑、進(jìn)口藥品和過評(píng)仿制藥品在內(nèi)蒙古交易價(jià)格不得高于全國各省*低交易價(jià)格，且不高于上海紅線價(jià)格；另一方面針對(duì)未過評(píng)仿制藥提出，其采購價(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)通過自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)自行議定，采購價(jià)格不得高于內(nèi)蒙古的中選價(jià)。

8月1日，遼寧也發(fā)布了《關(guān)于開展第八批國家組織藥品集中采購未中選藥品梯度降價(jià)工作的通知》，要求627個(gè)已在遼寧掛網(wǎng)采購的未中選藥品進(jìn)行梯度降價(jià)，其降價(jià)申報(bào)工作已于8月7日結(jié)束。

02、“價(jià)高藥”自付比例提高10%~20%

從各省行動(dòng)來看，第八批國采未中選藥品近期幾乎都要在撤網(wǎng)或降價(jià)中做出選擇。

綜合各省規(guī)則來看，上海地區(qū)未中選*高價(jià)品種的梯度降價(jià)結(jié)果、上?！凹t線價(jià)”是*常被提及的降價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，除此之外，上海還在后續(xù)的醫(yī)保支付方面，按照原研/過評(píng)與否、降價(jià)與否等條件對(duì)未中選產(chǎn)品作出了區(qū)分。

7月28日，上海發(fā)布《關(guān)于本市做好第八批國家組織藥品集中采購和使用有關(guān)工作的通知》提到，質(zhì)量和療效有保證且價(jià)格適宜的未中選藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在優(yōu)先采購中選藥品的前提下繼續(xù)采購，原則上數(shù)量不得超過中選藥品。

其中，未中選的原研藥、過評(píng)仿制藥企業(yè)主動(dòng)降價(jià)至本市中選價(jià)以下（含）的，在對(duì)應(yīng)中選藥品完成約定采購量后不受優(yōu)先采購限制和相關(guān)考核影響。

而通用名納入本市醫(yī)保藥品支付范圍但價(jià)格高于中選價(jià)格的同通用名未中選藥品（以下稱“價(jià)高藥”，備供藥品除外），按照“價(jià)格適宜”原則在梯度降價(jià)或限價(jià)后也可掛網(wǎng)公開議價(jià)采購。

但對(duì)于“價(jià)高藥”，上海將適當(dāng)提高個(gè)人自負(fù)比例（老紅軍、離休人員和一至六級(jí)殘疾退役軍人除外）——基本藥物和醫(yī)保甲類支付的藥品個(gè)人自付比例提高10%，其他藥品提高20%（具體藥品自付比例清單見文末附2），以此引導(dǎo)患者形成相應(yīng)的用藥習(xí)慣。

如相關(guān)企業(yè)自愿將相應(yīng)藥品采購價(jià)調(diào)整至同品種藥品中選價(jià)（含）以下的，可不作為“價(jià)高藥”提高個(gè)人自負(fù)比例，相應(yīng)品種中選藥品約定采購量完成后，也不受優(yōu)先采購限制和相關(guān)考核影響。

如今，業(yè)內(nèi)已有第九批國采將在近期展開報(bào)量的消息傳出，前八批國采落地后，多數(shù)中選藥品的虛高水分已被擠掉，同時(shí)，隨著全國統(tǒng)一信息平臺(tái)以及價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制不斷健全，非中選產(chǎn)品同樣面臨降價(jià)壓力。

今年7月末，國家醫(yī)保局、財(cái)政部、稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，針對(duì)今年的醫(yī)藥集中采購和價(jià)格管理工作提出四項(xiàng)具體要求，其中就包括“持續(xù)推進(jìn)實(shí)施全國醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)工程，加強(qiáng)全國掛網(wǎng)藥品價(jià)格信息共享和價(jià)格查詢”。

8月7日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)保局開展2023年上半年醫(yī)療保障形勢(shì)分析工作》的動(dòng)態(tài)，針對(duì)下半年的工作重點(diǎn)再次提到“做好基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)，全面提升信息化水平，切實(shí)抓好預(yù)算執(zhí)行”。

在全國掛網(wǎng)藥品價(jià)格信息共享的背景下，國采品種非中選產(chǎn)品的價(jià)格也將進(jìn)一步降低。

附1：

附2：

作者 | 陳芋

來源 | 賽柏藍(lán)