中央發(fā)文，基層醫(yī)療器械市場(chǎng)擴(kuò)容！

來源   :   賽柏藍(lán)器械     

一直以來，政策驅(qū)動(dòng)對(duì)基層健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響頗深，隨著*新中央文件下發(fā)，械企打開基層市場(chǎng)大門的鑰匙又多了一把。     

01   重磅基層文件下發(fā)，千億器械市場(chǎng)“開拔”   

近日，中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療發(fā)展提出詳實(shí)要求。

《意見》指出，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，以基層為重點(diǎn)，以體制機(jī)制改革為驅(qū)動(dòng)，加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局，推動(dòng)重心下移、資源下沉，健全適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。 要求按照因地制宜、先立后破的要求，加強(qiáng)縣域內(nèi)資源整合和優(yōu)化配置， 改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件 ，推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系綜合服務(wù)、應(yīng)急處置和疫情防控能力。 到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展取得明顯進(jìn)展。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能布局更加均衡合理， 基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，智能化、數(shù)字化應(yīng)用逐步普及 ，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮，防病治病和健康管理能力顯著提升，鄉(xiāng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置能力不斷增強(qiáng)。

在醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展日臻成熟之下，基層醫(yī)療衛(wèi)生的戰(zhàn)略地位在不斷提高。 據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)，截至2021年底，全國(guó)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近98萬個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個(gè)，村衛(wèi)生室59.9萬個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站3.6萬個(gè)。

制定服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，完善基礎(chǔ)設(shè)施條件，2021年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)42.5億人次，占全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量的50.2%。基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，服務(wù)的可及性進(jìn)一步提升。 在城市醫(yī)院高舉高打多年的國(guó)內(nèi)外醫(yī)療器械企業(yè)，其“戰(zhàn)火”早已蔓延至基層市場(chǎng)。于外企來說，擁有龐大需求的縣域市場(chǎng)是一座不可忽視的金礦；于國(guó)產(chǎn)企業(yè)來說，基層市場(chǎng)是器械國(guó)產(chǎn)化和創(chuàng)新迭代的**沃土。 隨著政策口子的不斷放開，這座千億市場(chǎng)冰山正逐漸浮出水面。 從此次文件能看出， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是建設(shè)重點(diǎn) ?！兑庖姟访鞔_，注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋， 重點(diǎn)支持建設(shè)一批能力較強(qiáng)、具有一定輻射和帶動(dòng)作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 常住人口較多、區(qū)域面積較大、縣城不在縣域中心、縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)覆蓋能力不足的縣， 可以在縣城之外選建1至2個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ，使其基本達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平。 依托村黨群服務(wù)中心建好用好村衛(wèi)生室，增強(qiáng)衛(wèi)生健康服務(wù)功能。鼓勵(lì)服務(wù)半徑小、交通便利地區(qū)相鄰行政村合建衛(wèi)生室。

對(duì)于臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、人口較少等不適宜單設(shè)衛(wèi)生室的行政村，可以通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。 加強(qiáng)邊遠(yuǎn)地區(qū)、民族地區(qū)以及山區(qū)（高原）、海島、牧區(qū)、庫區(qū)等特殊地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，有條件的地方可以逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。

據(jù)國(guó)藥控股股份有限公司發(fā)布的《2021年中國(guó)基層醫(yī)療器械市場(chǎng)供應(yīng)趨勢(shì)》顯示，截至2021年11月底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19.5億人次，同比增長(zhǎng)13.9%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)診療人次分別達(dá)到7.3億人次和10.2億人次，同比分別增長(zhǎng)17.3%和8.3%，說明二者的服務(wù)能力明顯提升。 基層醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療器械購置、更新?lián)Q代和供應(yīng)鏈精益化管理、全生命周期器械質(zhì)量安全管理等方面都存在巨大的需求。

02 提升縣級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生院裝備、手術(shù)水平

在分級(jí)診療、醫(yī)共體等政策推行的今天，縣級(jí)醫(yī)院的職能和角色變得更加多元。拿下縣級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)，也成為醫(yī)療器械企業(yè)爭(zhēng)奪基層市場(chǎng)存量的關(guān)鍵。 《意見》明確，健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化。提高縣級(jí)醫(yī)院常見病、多發(fā)病、慢性病診療以及危急重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)能力。

支持縣級(jí)醫(yī)院設(shè)施和服務(wù)能力建設(shè)， 力爭(zhēng)常住人口超過5萬人或服務(wù)半徑大的縣（市、旗）至少有1所縣級(jí)醫(yī)院（包含中醫(yī)醫(yī)院）達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。 全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防病治病和健康管理能力，鼓勵(lì)拓展康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等服務(wù)功能。 完善并提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)，健全急診急救和巡診服務(wù)體系，提升外科服務(wù)能力，使其可以按照相關(guān)診療規(guī)范開展常規(guī)手術(shù)。 加強(qiáng)村衛(wèi)生室能力建設(shè)，強(qiáng)化其基本醫(yī)療服務(wù)功能，允許具備條件的村衛(wèi)生室拓展符合其功能定位的醫(yī)療服務(wù)。

鼓勵(lì)社會(huì)力量辦診所、門診部、民營(yíng)醫(yī)院等，為農(nóng)民群眾提供多元化醫(yī)療服務(wù)，并參與承接政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)。 加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生相關(guān)科室建設(shè)。在 有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，配備負(fù)壓救護(hù)車，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室（哨點(diǎn)）。

強(qiáng)化村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，嚴(yán)格落實(shí)傳染病疫情報(bào)告責(zé)任，提高風(fēng)險(xiǎn)隱患早期識(shí)別能力，筑牢農(nóng)村疾病預(yù)防控制網(wǎng)底。 加強(qiáng)縣域傳染病防控救治體系和應(yīng)急處置能力建設(shè)。推進(jìn)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。 在信息化布局方面，《意見》提出加快推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化。完善區(qū)域全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系，推進(jìn)人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享，到2025年統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺(tái)。

大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，構(gòu)建鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，推 廣遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程檢查，加快推動(dòng)人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置應(yīng)用。提升家庭醫(yī)生簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字化、智能化水平 。 基層政策風(fēng)向已定，一場(chǎng)更大下沉市場(chǎng)的爭(zhēng)奪戰(zhàn)已然開始。

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