10億元！大三甲大批耗材被打包，瘋狂淘汰經(jīng)銷(xiāo)商…

來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟

未來(lái)醫(yī)院耗材管理全新方向，SPD模式持續(xù)爆發(fā)！

趨勢(shì)：大批三甲醫(yī)院，億元耗材采購(gòu)打包

近日，南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院發(fā)布了《SPD醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈管理服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)公告》。該項(xiàng)目配送耗材范圍為納入醫(yī)療器械分類(lèi)目錄管理的各種醫(yī)用耗材（包括低值、高值、檢驗(yàn)試劑），服務(wù)期5年，該院采購(gòu)量約人民幣2億元/年。

公開(kāi)資料顯示，南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院始建于1949年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。

也就是說(shuō)這家大三甲醫(yī)院，近10億元的耗材試劑SPD項(xiàng)目要打包給一家企業(yè)。

今年以來(lái)，中日友好醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院、湖北省腫瘤醫(yī)院、湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院、福州市**醫(yī)院、長(zhǎng)沙市**醫(yī)院等多家大型醫(yī)院均在推進(jìn)SPD的采購(gòu)項(xiàng)目，其中不乏上億元的招標(biāo)金額。

尤其是我國(guó)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院中，超過(guò)50%的醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始落地SPD項(xiàng)目，并且快速向二級(jí)及以下醫(yī)院擴(kuò)圍。

從2019年到2022年10月，收集到國(guó)內(nèi)開(kāi)展SPD項(xiàng)目的公立醫(yī)院數(shù)從32個(gè)快速增長(zhǎng)到647個(gè)，增勢(shì)頗為強(qiáng)勁。僅2022年前10個(gè)月開(kāi)展的SPD項(xiàng)目，已經(jīng)接近2019-2021三年實(shí)施數(shù)量的總和。

同時(shí)，《2022中國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療器械SPD市場(chǎng)分析報(bào)告》指出，保守預(yù)估，到2023年底我國(guó)開(kāi)展SPD項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望超過(guò)1200家，達(dá)到2021年的兩倍。

SPD如同雨后春筍勢(shì)如破竹，開(kāi)始了全面席卷全國(guó)醫(yī)院的熱潮。

機(jī)遇：醫(yī)療反腐風(fēng)暴下，SPD背后的萬(wàn)億新市場(chǎng)！

在洶涌而來(lái)的SPD大潮中，醫(yī)療反腐這股過(guò)境的颶風(fēng)，更是把這股浪潮推向了頂峰。

因?yàn)獒t(yī)療反腐，SPD成為近期醫(yī)療圈*熱的詞匯之一。

耗材SPD服務(wù)模式下，醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)用后結(jié)算、零庫(kù)存管理和精細(xì)化管理，降低物流管理成本，減少浪費(fèi)，全程可追溯。這一點(diǎn)與當(dāng)下醫(yī)療反腐深入推進(jìn)，院內(nèi)耗材購(gòu)銷(xiāo)使用要求全面監(jiān)管的態(tài)勢(shì)不謀而合。

在嚴(yán)打藥械回扣、購(gòu)銷(xiāo)腐敗的當(dāng)下，院內(nèi)耗材領(lǐng)域的監(jiān)管，”耗占比“成了全國(guó)醫(yī)院嚴(yán)格考核，以及國(guó)家衛(wèi)健委在二三級(jí)醫(yī)院考核中點(diǎn)名的指標(biāo)。

據(jù)悉，某醫(yī)院上線SPD后，其檢驗(yàn)科、手術(shù)室、骨科、外科等重點(diǎn)科室同期平均耗占比下降4.28%，醫(yī)院同期平均百元醫(yī)療收入耗占比下降9.82%。

這一點(diǎn)無(wú)疑進(jìn)一步贏得了醫(yī)院青睞。

此外，SPD模式在當(dāng)下大火，仍舊離不開(kāi)兩大核心要點(diǎn)：

一是剛需：聚焦至項(xiàng)目本身，一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療器械規(guī)格及類(lèi)別有上萬(wàn)種，運(yùn)營(yíng)管理的復(fù)雜程度也更高；疊加醫(yī)藥及醫(yī)療器械作為醫(yī)院的*主要成本，占據(jù)55%左右，因此作為具有 " 降本增效 " 的SPD項(xiàng)目在醫(yī)院端具備剛需性。

二是創(chuàng)新：SPD模式已經(jīng)經(jīng)過(guò)不斷升級(jí)，已經(jīng)形成了SPD智廉監(jiān)管。通過(guò)和HIS系統(tǒng)打通，直接為紀(jì)委監(jiān)察委的醫(yī)療反腐，在院內(nèi)形成耗材設(shè)備的全流程、數(shù)字化監(jiān)控，成為紀(jì)檢監(jiān)管的有效抓手和創(chuàng)新渠道，為紀(jì)檢監(jiān)督插上數(shù)字翅膀。

醫(yī)院控費(fèi)剛需，加上全面迎合醫(yī)療反腐的創(chuàng)新模式，SPD無(wú)疑是在風(fēng)口之上實(shí)現(xiàn)了快速起飛。

隱憂：大三甲配送服務(wù)被叫停，SPD亂象亟待解決

在快速發(fā)展的SPD模式背后，一些頗具爭(zhēng)議的問(wèn)題也浮出水面。

今年9月，贛州市第五人民醫(yī)院在巡查中被要求通報(bào)整改，其中耗材SPD項(xiàng)目服務(wù)方國(guó)藥江西醫(yī)療器械子公司在醫(yī)院的耗材配送業(yè)務(wù)被終止，從原因來(lái)看主要涉及“商業(yè)統(tǒng)方”問(wèn)題。要求進(jìn)行耗材目錄重選，以及對(duì)SPD項(xiàng)目接入監(jiān)控系統(tǒng)，并對(duì)SPD項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、醫(yī)院耗材管理部門(mén)、各科室領(lǐng)用負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。

以統(tǒng)方數(shù)據(jù)來(lái)?yè)Q取金錢(qián)的現(xiàn)象，是醫(yī)療賄賂鏈條中的關(guān)鍵一環(huán)，由于商業(yè)統(tǒng)方極有可能被利用進(jìn)行不正當(dāng)利益輸送，近年來(lái)屢被管理部門(mén)禁止。而在SPD模式下，則延伸出一種更為隱蔽的”商業(yè)統(tǒng)方“行為。

SPD模式下，耗材院內(nèi)管理可以實(shí)現(xiàn)信息共享，但是過(guò)度的信息共享也會(huì)給醫(yī)院管理帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

尤其是負(fù)責(zé)醫(yī)院耗材SPD項(xiàng)目的商業(yè)公司，商業(yè)公司集物資經(jīng)營(yíng)與管理為一體，同時(shí)掌握供應(yīng)與采購(gòu)業(yè)務(wù)，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)制造方，可能會(huì)使院方采購(gòu)自主性受影響、采購(gòu)業(yè)務(wù)被綁架，管理角色被弱化。

這也讓不少業(yè)內(nèi)人士開(kāi)始擔(dān)心，SPD模式下醫(yī)療器械商業(yè)公司”既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員”，形成非公平商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。

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