10億元！大三甲大批耗材被打包，瘋狂淘汰經(jīng)銷商…

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

未來醫(yī)院耗材管理全新方向，SPD模式持續(xù)爆發(fā)！

趨勢：大批三甲醫(yī)院，億元耗材采購打包

近日，南華大學附屬第二醫(yī)院發(fā)布了《SPD醫(yī)用耗材供應鏈管理服務項目招標公告》。該項目配送耗材范圍為納入醫(yī)療器械分類目錄管理的各種醫(yī)用耗材（包括低值、高值、檢驗試劑），服務期5年，該院采購量約人民幣2億元/年。

公開資料顯示，南華大學附屬第二醫(yī)院始建于1949年，是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。

也就是說這家大三甲醫(yī)院，近10億元的耗材試劑SPD項目要打包給一家企業(yè)。

今年以來，中日友好醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、湖北省腫瘤醫(yī)院、湖北民族大學附屬民大醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院、福州市**醫(yī)院、長沙市**醫(yī)院等多家大型醫(yī)院均在推進SPD的采購項目，其中不乏上億元的招標金額。

尤其是我國百強醫(yī)院中，超過50%的醫(yī)院已經(jīng)開始落地SPD項目，并且快速向二級及以下醫(yī)院擴圍。

從2019年到2022年10月，收集到國內開展SPD項目的公立醫(yī)院數(shù)從32個快速增長到647個，增勢頗為強勁。僅2022年前10個月開展的SPD項目，已經(jīng)接近2019-2021三年實施數(shù)量的總和。

同時，《2022中國公立醫(yī)院醫(yī)療器械SPD市場分析報告》指出，保守預估，到2023年底我國開展SPD項目的醫(yī)療機構有望超過1200家，達到2021年的兩倍。

SPD如同雨后春筍勢如破竹，開始了全面席卷全國醫(yī)院的熱潮。

機遇：醫(yī)療反腐風暴下，SPD背后的萬億新市場！

在洶涌而來的SPD大潮中，醫(yī)療反腐這股過境的颶風，更是把這股浪潮推向了頂峰。

因為醫(yī)療反腐，SPD成為近期醫(yī)療圈*熱的詞匯之一。

耗材SPD服務模式下，醫(yī)院能實現(xiàn)用后結算、零庫存管理和精細化管理，降低物流管理成本，減少浪費，全程可追溯。這一點與當下醫(yī)療反腐深入推進，院內耗材購銷使用要求全面監(jiān)管的態(tài)勢不謀而合。

在嚴打藥械回扣、購銷腐敗的當下，院內耗材領域的監(jiān)管，”耗占比“成了全國醫(yī)院嚴格考核，以及國家衛(wèi)健委在二三級醫(yī)院考核中點名的指標。

據(jù)悉，某醫(yī)院上線SPD后，其檢驗科、手術室、骨科、外科等重點科室同期平均耗占比下降4.28%，醫(yī)院同期平均百元醫(yī)療收入耗占比下降9.82%。

這一點無疑進一步贏得了醫(yī)院青睞。

此外，SPD模式在當下大火，仍舊離不開兩大核心要點：

一是剛需：聚焦至項目本身，一個醫(yī)院的醫(yī)療器械規(guī)格及類別有上萬種，運營管理的復雜程度也更高；疊加醫(yī)藥及醫(yī)療器械作為醫(yī)院的*主要成本，占據(jù)55%左右，因此作為具有 " 降本增效 " 的SPD項目在醫(yī)院端具備剛需性。

二是創(chuàng)新：SPD模式已經(jīng)經(jīng)過不斷升級，已經(jīng)形成了SPD智廉監(jiān)管。通過和HIS系統(tǒng)打通，直接為紀委監(jiān)察委的醫(yī)療反腐，在院內形成耗材設備的全流程、數(shù)字化監(jiān)控，成為紀檢監(jiān)管的有效抓手和創(chuàng)新渠道，為紀檢監(jiān)督插上數(shù)字翅膀。

醫(yī)院控費剛需，加上全面迎合醫(yī)療反腐的創(chuàng)新模式，SPD無疑是在風口之上實現(xiàn)了快速起飛。

隱憂：大三甲配送服務被叫停，SPD亂象亟待解決

在快速發(fā)展的SPD模式背后，一些頗具爭議的問題也浮出水面。

今年9月，贛州市第五人民醫(yī)院在巡查中被要求通報整改，其中耗材SPD項目服務方國藥江西醫(yī)療器械子公司在醫(yī)院的耗材配送業(yè)務被終止，從原因來看主要涉及“商業(yè)統(tǒng)方”問題。要求進行耗材目錄重選，以及對SPD項目接入監(jiān)控系統(tǒng)，并對SPD項目負責人、醫(yī)院耗材管理部門、各科室領用負責人進行約談。

以統(tǒng)方數(shù)據(jù)來換取金錢的現(xiàn)象，是醫(yī)療賄賂鏈條中的關鍵一環(huán)，由于商業(yè)統(tǒng)方極有可能被利用進行不正當利益輸送，近年來屢被管理部門禁止。而在SPD模式下，則延伸出一種更為隱蔽的”商業(yè)統(tǒng)方“行為。

SPD模式下，耗材院內管理可以實現(xiàn)信息共享，但是過度的信息共享也會給醫(yī)院管理帶來風險。

尤其是負責醫(yī)院耗材SPD項目的商業(yè)公司，商業(yè)公司集物資經(jīng)營與管理為一體，同時掌握供應與采購業(yè)務，對醫(yī)院來說是一個潛在的內控風險制造方，可能會使院方采購自主性受影響、采購業(yè)務被綁架，管理角色被弱化。

這也讓不少業(yè)內人士開始擔心，SPD模式下醫(yī)療器械商業(yè)公司”既當裁判員又當運動員”，形成非公平商業(yè)競爭。

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