剛剛！五省軍隊(duì)醫(yī)院，新增10類(lèi)耗材帶量采購(gòu)

來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟

隨著軍隊(duì)改革和發(fā)展的不斷深化，軍隊(duì)醫(yī)院也經(jīng)歷了重大的變革。醫(yī)院改制之后，采購(gòu)模式也迎來(lái)巨變。

五省軍隊(duì)醫(yī)院，新增10類(lèi)耗材帶量采購(gòu)！

12月11日，軍隊(duì)采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《駐川渝甘青寧軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值醫(yī)用耗材帶量集采意向公開(kāi)》文件。文件明確，四川、重慶、甘肅、青海、寧夏五省（自治區(qū)）軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就10類(lèi)醫(yī)用耗材實(shí)施帶量采購(gòu)。

執(zhí)行醫(yī)用耗材種類(lèi)包括：可吸收縫線、橡膠手套、一次性手術(shù)衣、一次性無(wú)注射器、真空采血管、輸液器(普通)、靜脈留置針、管路帶濕化器、脫脂紗布?jí)K、PVC手套。

就在10月30日，軍隊(duì)采購(gòu)網(wǎng)才發(fā)布了《駐浙滬軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值醫(yī)用耗材 集中帶量采購(gòu)意向公示》。浙江、上海所有軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就8種醫(yī)用耗材開(kāi)展帶量采購(gòu)。

由此來(lái)看，自今年7月國(guó)防部明確全軍醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)，要試行低耗區(qū)域帶量集中采購(gòu)開(kāi)始，軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低值耗材帶量采購(gòu)的大幕，已經(jīng)全面拉開(kāi)。

精簡(jiǎn)、轉(zhuǎn)隸、降格！軍隊(duì)醫(yī)院大規(guī)模改革

軍隊(duì)醫(yī)院耗材帶量采購(gòu)之前，軍隊(duì)醫(yī)院改革推進(jìn)已久。

2016年?yáng)|部戰(zhàn)區(qū)、南部戰(zhàn)區(qū)、西部戰(zhàn)區(qū)、北部戰(zhàn)區(qū)、中部戰(zhàn)區(qū)五大戰(zhàn)區(qū)形成，此后到了2018年軍隊(duì)醫(yī)院已經(jīng)完成大規(guī)模改革。變動(dòng)**的在于更加制度化。

01

全軍總醫(yī)院由19所減少至8所

隨著陸軍總部和聯(lián)勤保障部隊(duì)的成立，以及軍區(qū)調(diào)整為戰(zhàn)區(qū)，部分總醫(yī)院發(fā)生了更名和轉(zhuǎn)隸。到2018年11月，全軍總醫(yī)院經(jīng)歷了一次重大調(diào)整，數(shù)量由原來(lái)的19所減少至8所。其中包括解放軍總醫(yī)院和五大戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，以及新疆軍區(qū)和西藏軍區(qū)的總醫(yī)院。

02

解放軍總醫(yī)院擴(kuò)圍降級(jí)

此外解放軍總醫(yī)院吸收合并了若干軍隊(duì)醫(yī)院，規(guī)模迎來(lái)進(jìn)一步擴(kuò)大，解放軍總醫(yī)院由“聯(lián)勤保障部隊(duì)總部”直接領(lǐng)導(dǎo)、管理，下設(shè)8個(gè)醫(yī)學(xué)中心、5個(gè)醫(yī)療區(qū)、1個(gè)海南醫(yī)院，整體規(guī)模非常龐大，但規(guī)格不升反降，變?yōu)榱烁避娂?jí)。

03

部分醫(yī)院轉(zhuǎn)隸

除了合并，很多軍隊(duì)醫(yī)院也發(fā)生了轉(zhuǎn)隸。這些醫(yī)院現(xiàn)在主要?dú)w屬于聯(lián)勤保障部隊(duì)、各軍兵種，以及央企融通集團(tuán)。例如，解放軍總醫(yī)院從總后勤部轉(zhuǎn)到了聯(lián)勤保障部隊(duì)，第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)至陸軍，而解放軍第154醫(yī)院則轉(zhuǎn)交給了融通集團(tuán)。

隨著醫(yī)院資源的重新分配和優(yōu)化，軍隊(duì)醫(yī)療體系變得更加精練和高效，對(duì)于加強(qiáng)科研和教學(xué)建設(shè)、服務(wù)于軍民融合發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用，同時(shí)也為目前醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)的推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。

全國(guó)加速落地！軍隊(duì)醫(yī)院低耗集采鋪開(kāi)

隨著全國(guó)軍隊(duì)醫(yī)院改革加速推進(jìn)，耗材帶量采購(gòu)也開(kāi)始在全軍醫(yī)院鋪開(kāi)。

2021年，軍隊(duì)采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布兩則《駐閩軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)公告》。這也是軍隊(duì)醫(yī)院首次獨(dú)立開(kāi)展耗材帶量采購(gòu)。

而后兩年，全軍醫(yī)院低值耗材帶量采購(gòu)試行，就開(kāi)始推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)采、聯(lián)勤區(qū)域統(tǒng)采兩種模式，由各區(qū)域聯(lián)勤保障機(jī)構(gòu)、解放軍總醫(yī)院分別牽頭，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)自主聯(lián)合組團(tuán)，論證遴選適宜品種，按照上年度實(shí)際用量的70%-80%開(kāi)展帶量集采，采購(gòu)結(jié)果共享共用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)采模式，早在21年駐閔軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低值耗材帶量采購(gòu)中已經(jīng)進(jìn)行，由中央軍委后勤保障部組織在聯(lián)勤保障部隊(duì)開(kāi)展試點(diǎn)，*終遴選5個(gè)品種集中談判議價(jià)，包括：無(wú)菌注射器、無(wú)菌紗布?jí)K、無(wú)菌輸液器、一次性鼻氧管（帶濕化）、無(wú)針密閉輸液接頭。采購(gòu)價(jià)格平均降幅53%、*高降幅87%。

聯(lián)勤區(qū)域統(tǒng)采模式，*早由桂林聯(lián)勤保障中心探索，由其牽頭組織華南6省軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)參加，遴選4個(gè)品種集中談判議價(jià)，采購(gòu)品種主要有兩大類(lèi)低值耗材：敷料（含銀敷料、水膠體敷料）以及一次性心電電極貼片。采購(gòu)價(jià)格平均降幅39%、*高降幅83%。

兩大模式主要區(qū)別在于采購(gòu)主體的不同，但是相同的是非常大的“以量換價(jià)”力度。尤其是五大戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院數(shù)百家三甲醫(yī)院體量，其殺價(jià)力度絕不遜色于省級(jí)醫(yī)院集采。一場(chǎng)大規(guī)模集采降價(jià)風(fēng)暴已然襲來(lái)。

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