醫(yī)保局鼓勵(lì)中醫(yī)藥：抗擊疫情，幾大中藥制劑全額報(bào)銷(xiāo)

來(lái)源：健識(shí)局

中藥制劑可以全額報(bào)銷(xiāo)了。 3月25日，南京醫(yī)保局打響了**槍?zhuān)氏劝l(fā)布方案支持中醫(yī)藥，具體包括中醫(yī)項(xiàng)目調(diào)整價(jià)格、總額預(yù)付向中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院傾斜等。

對(duì)新冠肺炎治療，該方案對(duì)中藥自制劑開(kāi)通醫(yī)保準(zhǔn)入綠色通道，其中芪參固表顆粒、羌藿祛濕清瘟合劑按甲類(lèi)自制劑管理，醫(yī)保全額報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人自付比例為0。其他新冠常用藥，如藿香正氣等中成藥、中藥飲片也將合理制定自付比例。 對(duì)醫(yī)保內(nèi)的中醫(yī)治療方法、中成藥，該方案也有支付標(biāo)準(zhǔn)方面的政策傾斜。 這意味著，以此次疫情為突破口，中醫(yī)藥市場(chǎng)利好政策將切實(shí)落在實(shí)處。 公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，   各地醫(yī)保部門(mén)已經(jīng)撥款193億元用于抗擊疫情。在已經(jīng)花費(fèi)的超10億元治療費(fèi)用中，醫(yī)保已支付65%。以此為開(kāi)端，中國(guó)中醫(yī)藥近萬(wàn)億市場(chǎng)將實(shí)現(xiàn)更快增長(zhǎng)。**槍打響 中醫(yī)藥將獲得醫(yī)?；饍A斜 事實(shí)上，南京的發(fā)文，是對(duì)中辦、國(guó)辦2019年10月份發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》的落實(shí)。按照任務(wù)分工，中醫(yī)藥定價(jià)、醫(yī)保支付等內(nèi)容都需要醫(yī)保部門(mén)摸索完成。 總的來(lái)說(shuō)，南京方案鼓勵(lì)患者優(yōu)先選擇中醫(yī)治療。 根據(jù)南京醫(yī)保局公布的方案，除了新冠用藥，促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展措施還包括：動(dòng)態(tài)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、探索按中醫(yī)特色病種付費(fèi)等內(nèi)容。 特別值得注意的是，南京明確支持中醫(yī)藥傳統(tǒng)診療服務(wù)，符合條件的中成藥、中藥飲片、治療性中藥制劑按照規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍，并在支付標(biāo)準(zhǔn)上給予適當(dāng)傾斜。 其中，對(duì)國(guó)家、省、市談判的中成藥，個(gè)人自付比例將適當(dāng)降低。對(duì)2020年1月1日起執(zhí)行的新版國(guó)家藥品目錄，南京醫(yī)保局給予協(xié)議期內(nèi)的中成藥較低自付比例，新增13種中成藥中的11種個(gè)人自付比例定為20%，另外兩種定為10%。

在2019年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中， 西藥和中成藥共計(jì)2709個(gè)，其中西藥1370個(gè)、中成藥1339個(gè)，中成藥的占比已接近50%，達(dá)到了歷史新高。此外，還有892個(gè)中藥飲片。**槍之后，其他省市無(wú)疑也將跟進(jìn)，在支付標(biāo)準(zhǔn)上對(duì)中成藥、中藥飲片傾斜，將中醫(yī)藥支持政策落地。抗擊疫情，正是突破口之一。 抗擊疫情立功 近萬(wàn)億市場(chǎng)進(jìn)入加速發(fā)展期 根據(jù)國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)，截至3月19日，各地醫(yī)保部門(mén)累計(jì)撥付資金193億元，其中湖北省37億元。 截至3月15日，全國(guó)新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算93238人次（包括門(mén)診患者多次就診結(jié)算），總費(fèi)用103960萬(wàn)元，醫(yī)保系統(tǒng)共支付67734萬(wàn)元。

其中，   全國(guó)確診患者結(jié)算人數(shù)44189人，總費(fèi)用75248萬(wàn)元，人均費(fèi)用1.7萬(wàn)元，醫(yī)保支付比例約為65%，剩余部分由財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)助。中醫(yī)藥在這次疫情中的表現(xiàn)，為市場(chǎng)利好奠定了基石。 衛(wèi)生健康委黨組成員、中醫(yī)藥局黨組書(shū)記余艷紅介紹，全國(guó)共計(jì)4900余名中醫(yī)藥人員馳援湖北，約占援鄂醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的13%。在全國(guó)確診病例中有約7.4萬(wàn)人使用了中醫(yī)藥，占91.5%。其中湖北省有超過(guò)6萬(wàn)人使用了中醫(yī)藥，占90.6%。臨床療效觀察顯示，中醫(yī)藥總有效率達(dá)90%以上。 截至目前，國(guó)家衛(wèi)健委先后更新了7版診療方案，中醫(yī)藥制劑一直占據(jù)較大的比重，包括“三藥三方”——金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方。 各地方也有多種自制劑獲批，用于臨床救治。 早在2月初，廣東省的“肺炎1號(hào)”就已經(jīng)備案成功，并委托批量生產(chǎn)，在全省30多家醫(yī)院全面推廣。 2月23日，湖北省藥監(jiān)局下發(fā)制劑備案批件，由湖北省中醫(yī)院研制的防治新冠肺炎的清肺達(dá)原顆粒（曾用名“肺炎1號(hào)”）、柴胡達(dá)胸合劑（曾用名“強(qiáng)力肺炎1號(hào)”）備案通過(guò)。 3月1日，河北省遷安中醫(yī)醫(yī)院的清肺解毒合劑、清熱宣肺合劑、培元抗感合劑、柴葛解毒合劑也獲得了河北省藥品監(jiān)督管理局的批復(fù)。 這些中醫(yī)藥制劑在緩解癥狀，減少輕型、普通型患者向重型發(fā)展，提高治愈率、降低病死率以及促進(jìn)恢復(fù)期患者康復(fù)方面發(fā)揮了重要作用。其中，部分藥品已經(jīng)得到了醫(yī)保支持。 在南京之前，山東醫(yī)保已將山東省中醫(yī)院的肺得寧合劑、肺維康顆粒、養(yǎng)神定志顆粒等新冠防治中藥自制劑納入醫(yī)保，并100%報(bào)銷(xiāo)。 同時(shí)，在新冠全球流行的當(dāng)下，中醫(yī)藥也被用來(lái)支援更多國(guó)家。意大利、法國(guó)等十幾個(gè)國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)收到了中國(guó)捐贈(zèng)的中成藥、飲片、針灸針等。 在過(guò)去幾十年里，中醫(yī)藥經(jīng)歷了一個(gè)較快發(fā)展階段，到2017年，全國(guó)中醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值超過(guò)了8000億元，但是，由于缺少現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，且中藥飲片頻現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，中醫(yī)藥一直處于爭(zhēng)議之中。 如今，以抗擊新冠肺炎為突破口，中醫(yī)藥產(chǎn)品或?qū)⑹艿礁嗾J(rèn)可，相關(guān)市場(chǎng)也將進(jìn)入快速發(fā)展階段。