大批耗材，集采中選資格被取消！

來源   :   賽柏藍(lán)器械

耗材「*低價(jià)聯(lián)動(dòng)」勢不可擋，械企的試錯(cuò)成本有多高？

01、未如實(shí)申報(bào)*低價(jià)，多家企業(yè)被取消中選資格

近日，山東省藥械集中采購平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于公布山東省第三批醫(yī)用耗材集中帶量采購申報(bào)及審核結(jié)果的通知》（附文末）。

其中顯示，1245個(gè)集采耗材中選資格被取消，涉及17家申報(bào)企業(yè)。在過往的耗材集采中，中選產(chǎn)品被取消資格的情況偶有發(fā)生，但一次涉及十余家企業(yè)的情況也并不太多。據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，山東省此輪集采的品種為已經(jīng)歷過大型省際聯(lián)盟集采的超聲刀頭和吻合器。企業(yè)在此次集采中被取消中選資格，主要有兩方面原因，一是未如實(shí)申報(bào)*低價(jià)，二是產(chǎn)品應(yīng)申報(bào)但未申報(bào)帶量聯(lián)動(dòng)。審核結(jié)果顯示，由于“部分產(chǎn)品未如實(shí)按不高于本產(chǎn)品全國省級(jí)（含省際聯(lián)盟）集中帶量采購*低中選價(jià)申報(bào)”而被取消企業(yè)同品種所有產(chǎn)品中選資格的企業(yè)共7家，涉及668個(gè)耗材；由于“部分產(chǎn)品未如實(shí)按不高于本產(chǎn)品山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)2022年以來實(shí)際采購*低價(jià)申報(bào)”而被取消企業(yè)同品種所有產(chǎn)品中選資格的企業(yè)共4家，涉及434個(gè)耗材。

醫(yī)療器械營銷專家王強(qiáng)對(duì)賽柏藍(lán)器械談到，現(xiàn)在耗材國采和一些省際聯(lián)盟集采有公布中選價(jià)格，但是也有很多省級(jí)的帶量采購是不公布中選價(jià)格的。在填報(bào)*低價(jià)時(shí)，不排除有企業(yè)存在僥幸心理。 醫(yī)療器械從業(yè)者羅辰認(rèn)為，不如實(shí)填報(bào)*低價(jià)的風(fēng)險(xiǎn)太大了，理智的企業(yè)都不應(yīng)該這樣做。“現(xiàn)在全國耗材價(jià)格其實(shí)是比較透明的，同行之間想要獲取彼此過往的集采報(bào)價(jià)，基本不太難。一家企業(yè)填報(bào)了虛假信息，大概率會(huì)有同行去投訴。一旦登上了失信名單，企業(yè)受到的影響會(huì)非常大。” 按照山東省此前發(fā)布的帶量采購文件，出現(xiàn)上述問題后，一經(jīng)核實(shí)，將取消企業(yè)同品種所有產(chǎn)品中選資格，并按規(guī)定落實(shí)招采信用評(píng)價(jià)制度。

（截圖自山東省第三批耗材帶量采購文件）

前文所述的招采信用評(píng)價(jià)制度對(duì)企業(yè)頗具威懾力，情節(jié)嚴(yán)重的企業(yè)可能會(huì)被諸多集采除名。此前就曾有集采中選藥企因未能按協(xié)議供應(yīng)約定采購量，以及多次出現(xiàn)配送率低等供應(yīng)問題，被評(píng)定為“嚴(yán)重”失信，并被國家醫(yī)保局公開通報(bào)。

02、「*低價(jià)聯(lián)動(dòng)」模式鋪開，械企報(bào)價(jià)如何考量？

山東省的第三批耗材集采，參照市場價(jià)格情況，采取帶量聯(lián)動(dòng)的方式進(jìn)行。 近年來，帶量聯(lián)動(dòng)采購模式持續(xù)擴(kuò)圍。規(guī)模較大的案例有骨科創(chuàng)傷類耗材集采，在河南12省聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷集采之后，京津冀3+N聯(lián)盟通過帶量聯(lián)動(dòng)采購，以河南聯(lián)盟集采中選價(jià)格為限價(jià)，*終拿到83.48%的平均降幅。 在已有大型省際聯(lián)盟集采探路的耗材領(lǐng)域，其他省份可以通過帶量聯(lián)動(dòng)采購的方式，快速實(shí)現(xiàn)耗材降價(jià)。以超聲刀頭為例，廣東16省聯(lián)盟率先砍價(jià)，中選產(chǎn)品平均降幅達(dá)到70.11%，其后河北省超聲刀集采即采取了帶量聯(lián)動(dòng)模式。

單獨(dú)開展集采的省份，大多也要求企業(yè)填寫產(chǎn)品在全國范圍內(nèi)省采、省際聯(lián)盟集采中的*低價(jià)。羅辰認(rèn)為，理論上說，企業(yè)在集采中報(bào)出的低價(jià)，都是在其可承受范圍內(nèi)的。對(duì)于在其他省份去做聯(lián)動(dòng)，從廠家的角度看，整體上應(yīng)該沒有太多的反對(duì)。其他省份量比較大的話，企業(yè)也愿意跟進(jìn)?！叭绻麅r(jià)格太低而聯(lián)動(dòng)省份量又很小，或者產(chǎn)能真的跟不上了，也不排除有企業(yè)不愿意跟進(jìn)。” 在「*低價(jià)聯(lián)動(dòng)」模式下，企業(yè)報(bào)價(jià)需要更加審慎。

王強(qiáng)指出，以前出現(xiàn)過一種情況，有的企業(yè)參加集采，報(bào)價(jià)后發(fā)現(xiàn)這個(gè)價(jià)格太低了，然后說自己沒貨供不了。按照相關(guān)制度，這種情況就會(huì)被納入黑名單，而且要取消中選資格。 對(duì)于集采報(bào)價(jià)，羅辰談到，并不是所有企業(yè)都考慮得足夠充分。有的企業(yè)在某個(gè)地區(qū)首次報(bào)出一個(gè)*新的低價(jià)，有時(shí)不一定會(huì)考慮到這個(gè)價(jià)格后續(xù)如果全面鋪開，成本等各方面是否合適?！捌髽I(yè)在做**次帶量采購的時(shí)候，就應(yīng)該要通盤考慮、充分地評(píng)估，這是很重要的?！笔聦?shí)上，不僅是在集采領(lǐng)域，針對(duì)掛網(wǎng)耗材的「*低價(jià)聯(lián)動(dòng)」也在蔓延，河北、云南、山東等全國諸多省份均有相關(guān)規(guī)定。去年9月，陜西省公共資源交易中心發(fā)文稱，已與山東省公共資源交易中心簽訂藥品與醫(yī)藥耗材集中采購信息省際共享合作協(xié)議。陜西省、山東兩省藥械集中采購平臺(tái)將實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)價(jià)格數(shù)據(jù)雙向共享，全面進(jìn)行掛網(wǎng)價(jià)格比對(duì)。此次掛網(wǎng)價(jià)格信息共享，是以國家統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼為基礎(chǔ)，全國首次進(jìn)行的跨省藥械產(chǎn)品全國*低掛網(wǎng)價(jià)比對(duì)合作。據(jù)悉，陜西、山東兩省交易中心將在條件成熟后，逐步拓寬合作省份。伴隨各省數(shù)據(jù)的進(jìn)一步互聯(lián)互通，全國耗材價(jià)格體系將更加透明。在更為成熟的機(jī)制內(nèi)，器械行業(yè)也將走向理性。（應(yīng)受訪者要求，羅辰為化名）

作者：東臺(tái)