大批耗材，集采中選資格被取消！

來源   :   賽柏藍器械

耗材「*低價聯(lián)動」勢不可擋，械企的試錯成本有多高？

01、未如實申報*低價，多家企業(yè)被取消中選資格

近日，山東省藥械集中采購平臺發(fā)布《關于公布山東省第三批醫(yī)用耗材集中帶量采購申報及審核結果的通知》（附文末）。

其中顯示，1245個集采耗材中選資格被取消，涉及17家申報企業(yè)。在過往的耗材集采中，中選產品被取消資格的情況偶有發(fā)生，但一次涉及十余家企業(yè)的情況也并不太多。據賽柏藍器械觀察，山東省此輪集采的品種為已經歷過大型省際聯(lián)盟集采的超聲刀頭和吻合器。企業(yè)在此次集采中被取消中選資格，主要有兩方面原因，一是未如實申報*低價，二是產品應申報但未申報帶量聯(lián)動。審核結果顯示，由于“部分產品未如實按不高于本產品全國省級（含省際聯(lián)盟）集中帶量采購*低中選價申報”而被取消企業(yè)同品種所有產品中選資格的企業(yè)共7家，涉及668個耗材；由于“部分產品未如實按不高于本產品山東省醫(yī)療機構2022年以來實際采購*低價申報”而被取消企業(yè)同品種所有產品中選資格的企業(yè)共4家，涉及434個耗材。

醫(yī)療器械營銷專家王強對賽柏藍器械談到，現在耗材國采和一些省際聯(lián)盟集采有公布中選價格，但是也有很多省級的帶量采購是不公布中選價格的。在填報*低價時，不排除有企業(yè)存在僥幸心理。 醫(yī)療器械從業(yè)者羅辰認為，不如實填報*低價的風險太大了，理智的企業(yè)都不應該這樣做?！艾F在全國耗材價格其實是比較透明的，同行之間想要獲取彼此過往的集采報價，基本不太難。一家企業(yè)填報了虛假信息，大概率會有同行去投訴。一旦登上了失信名單，企業(yè)受到的影響會非常大。” 按照山東省此前發(fā)布的帶量采購文件，出現上述問題后，一經核實，將取消企業(yè)同品種所有產品中選資格，并按規(guī)定落實招采信用評價制度。

（截圖自山東省第三批耗材帶量采購文件）

前文所述的招采信用評價制度對企業(yè)頗具威懾力，情節(jié)嚴重的企業(yè)可能會被諸多集采除名。此前就曾有集采中選藥企因未能按協(xié)議供應約定采購量，以及多次出現配送率低等供應問題，被評定為“嚴重”失信，并被國家醫(yī)保局公開通報。

02、「*低價聯(lián)動」模式鋪開，械企報價如何考量？

山東省的第三批耗材集采，參照市場價格情況，采取帶量聯(lián)動的方式進行。 近年來，帶量聯(lián)動采購模式持續(xù)擴圍。規(guī)模較大的案例有骨科創(chuàng)傷類耗材集采，在河南12省聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷集采之后，京津冀3+N聯(lián)盟通過帶量聯(lián)動采購，以河南聯(lián)盟集采中選價格為限價，*終拿到83.48%的平均降幅。 在已有大型省際聯(lián)盟集采探路的耗材領域，其他省份可以通過帶量聯(lián)動采購的方式，快速實現耗材降價。以超聲刀頭為例，廣東16省聯(lián)盟率先砍價，中選產品平均降幅達到70.11%，其后河北省超聲刀集采即采取了帶量聯(lián)動模式。

單獨開展集采的省份，大多也要求企業(yè)填寫產品在全國范圍內省采、省際聯(lián)盟集采中的*低價。羅辰認為，理論上說，企業(yè)在集采中報出的低價，都是在其可承受范圍內的。對于在其他省份去做聯(lián)動，從廠家的角度看，整體上應該沒有太多的反對。其他省份量比較大的話，企業(yè)也愿意跟進?！叭绻麅r格太低而聯(lián)動省份量又很小，或者產能真的跟不上了，也不排除有企業(yè)不愿意跟進?！?在「*低價聯(lián)動」模式下，企業(yè)報價需要更加審慎。

王強指出，以前出現過一種情況，有的企業(yè)參加集采，報價后發(fā)現這個價格太低了，然后說自己沒貨供不了。按照相關制度，這種情況就會被納入黑名單，而且要取消中選資格。 對于集采報價，羅辰談到，并不是所有企業(yè)都考慮得足夠充分。有的企業(yè)在某個地區(qū)首次報出一個*新的低價，有時不一定會考慮到這個價格后續(xù)如果全面鋪開，成本等各方面是否合適?！捌髽I(yè)在做**次帶量采購的時候，就應該要通盤考慮、充分地評估，這是很重要的?！笔聦嵣希粌H是在集采領域，針對掛網耗材的「*低價聯(lián)動」也在蔓延，河北、云南、山東等全國諸多省份均有相關規(guī)定。去年9月，陜西省公共資源交易中心發(fā)文稱，已與山東省公共資源交易中心簽訂藥品與醫(yī)藥耗材集中采購信息省際共享合作協(xié)議。陜西省、山東兩省藥械集中采購平臺將實現掛網價格數據雙向共享，全面進行掛網價格比對。此次掛網價格信息共享，是以國家統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務編碼為基礎，全國首次進行的跨省藥械產品全國*低掛網價比對合作。據悉，陜西、山東兩省交易中心將在條件成熟后，逐步拓寬合作省份。伴隨各省數據的進一步互聯(lián)互通，全國耗材價格體系將更加透明。在更為成熟的機制內，器械行業(yè)也將走向理性。（應受訪者要求，羅辰為化名）

作者：東臺