醫(yī)保局通知：2月5日起，大批耗材產(chǎn)品進(jìn)院、回款有變！

來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

集采落地新規(guī)則！影響大批產(chǎn)品進(jìn)院

2月5日起，三類耗材集采執(zhí)行有變！

就在昨天（2月2日），天津市醫(yī)保局發(fā)布了一則帶量采購(gòu)執(zhí)行通知。

其中指出，京津冀“3+N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟電生理類、超聲刀頭類、腔鏡切割吻/縫合器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選結(jié)果，自2024年2月5日起正式開(kāi)始執(zhí)行。

采購(gòu)周期均為1年，其間，如其他地區(qū)帶量采購(gòu)中選價(jià)格低于本次帶量聯(lián)動(dòng)中選價(jià)格，實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。

這三類耗材已是集采?？停?strong style="box-sizing:inherit;">以腔鏡吻合器為例，*高降幅已經(jīng)達(dá)到了97.9%。在此次聯(lián)動(dòng)全國(guó)各省價(jià)格帶量采購(gòu)并執(zhí)行之下，必將迎來(lái)“*低價(jià)”的再度刷新。

*高報(bào)銷110%！

非中選產(chǎn)品進(jìn)院迎重大利好

除了降價(jià)力度引人關(guān)注，更為關(guān)鍵的是，本次的執(zhí)行通知，并未對(duì)非中選產(chǎn)品有十分嚴(yán)格的限制。

其中，執(zhí)行任務(wù)第（二）條提出：在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量完成的前提下，可結(jié)合臨床使用實(shí)際情況，在采購(gòu)平臺(tái)適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的未中選產(chǎn)品。

第（七）條提出：在保證中選產(chǎn)品用量的前提下，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以繼續(xù)采購(gòu)并使用其他價(jià)格適宜的醫(yī)用耗材，但采購(gòu)數(shù)量不得超過(guò)中選產(chǎn)品。

不僅如此，在非中選產(chǎn)品“醫(yī)保支付”配套政策方面，更直接規(guī)定：

01

患者使用上述非中選產(chǎn)品的醫(yī)用耗材，銷售價(jià)格不高于類別相同、功能相近組別醫(yī)保*高支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，醫(yī)?；饟?jù)實(shí)按規(guī)定比例支付；

02

銷售價(jià)格高于*高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，醫(yī)?；?strong style="box-sizing:inherit;">以醫(yī)保*高支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例支付；

03

銷售高于*高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)2倍的（不含2倍），按照*高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的110%作為該耗材的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

要知道，耗材產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的高低，在很大程度上直接關(guān)系著臨床及患者選擇對(duì)應(yīng)產(chǎn)品的意愿度，與其進(jìn)院難度密切相連。

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)*高110%報(bào)銷，無(wú)疑為高價(jià)非中選產(chǎn)品打開(kāi)了一個(gè)口子。

此舉的施行也意味著，在保障中選產(chǎn)品采購(gòu)量的前提下，三類耗材非中選產(chǎn)品，在天津市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的進(jìn)院和使用將迎來(lái)重大利好！

醫(yī)保直接結(jié)算！確保30天內(nèi)回款

除此之外，天津市醫(yī)保局此次執(zhí)行文件，還明確提出：

實(shí)行醫(yī)保直接結(jié)算政策。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)中選產(chǎn)品數(shù)量，在到貨確認(rèn)30個(gè)工作日內(nèi)，實(shí)施醫(yī)?；鹋c中選企業(yè)直接結(jié)算貨款。

這并不是天津市**次有此舉動(dòng)，去年3月，天津醫(yī)保局就在公告中要求：4月1日起執(zhí)行國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集采結(jié)果，在到貨確認(rèn)30個(gè)工作日內(nèi)，實(shí)施醫(yī)?；鹋c中選企業(yè)直接結(jié)算貨款。

隨著此次三類耗材直接結(jié)算貨款的落地，意味著由國(guó)采先行的政策，如今已經(jīng)擴(kuò)圍至省際聯(lián)盟集采品種。

不止是天津，從去年年頭至年尾，各地醫(yī)保局/藥械招采平臺(tái)相繼發(fā)文，明確醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)相關(guān)品種，均執(zhí)行醫(yī)保直接結(jié)算。全國(guó)范圍內(nèi)推進(jìn)醫(yī)保直接結(jié)算耗材貨款的省份已經(jīng)達(dá)到16個(gè)！

去年4月，江西牽頭肝功生化類檢測(cè)試劑省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)，26類檢驗(yàn)試劑醫(yī)保直接結(jié)算；同時(shí)省際聯(lián)盟心臟起搏器類醫(yī)用耗材也執(zhí)行醫(yī)保直接結(jié)算。

同樣在4月，福建27省份、15種集采的醫(yī)用耗材全面執(zhí)行醫(yī)保直接結(jié)算貨款，落地醫(yī)院數(shù)量超過(guò)2000家。

10月，湖南省醫(yī)保局下令在全省范圍內(nèi)實(shí)施集中帶量采購(gòu)中選藥品和醫(yī)用耗材貨款由醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算工作。

11月，福建泉州市168家醫(yī)院采購(gòu)聯(lián)盟，開(kāi)展壓力傳感器等四類醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)，明確采取醫(yī)保直接結(jié)算，并且回款周期為30天。

12月，內(nèi)蒙古醫(yī)保局發(fā)布通知：冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲等9類耗材中選結(jié)果落地，開(kāi)展醫(yī)?；鹋c中選企業(yè)或配送企業(yè)直接結(jié)算。

與此同時(shí)，招采子系統(tǒng)上線的步伐也進(jìn)一步提速，2023年包括重慶、江蘇、山東、廣東、廣西、四川、河北、上海、甘肅等紛紛啟用招采子系統(tǒng)，上線進(jìn)度已達(dá)25省。

國(guó)家醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺(tái)的加速落地，疊加耗材帶量采購(gòu)的火熱擴(kuò)圍，將直接催熟醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算模式在全國(guó)范圍內(nèi)鋪開(kāi)。在此之下，醫(yī)保、醫(yī)院、供應(yīng)商之間多年難解的“三角債”問(wèn)題，有望徹底從源頭解決，同時(shí)受困于現(xiàn)金流壓力的經(jīng)銷企業(yè)，也會(huì)大幅減少。