醫(yī)保局通知:2月5日起,大批耗材產(chǎn)品進院、回款有變!

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來源:醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

集采落地新規(guī)則!影響大批產(chǎn)品進院

2月5日起,三類耗材集采執(zhí)行有變!

就在昨天(2月2日),天津市醫(yī)保局發(fā)布了一則帶量采購執(zhí)行通知。


其中指出,京津冀“3+N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟電生理類、超聲刀頭類、腔鏡切割吻/縫合器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選結(jié)果,自2024年2月5日起正式開始執(zhí)行。

采購周期均為1年,其間,如其他地區(qū)帶量采購中選價格低于本次帶量聯(lián)動中選價格,實行價格聯(lián)動。

這三類耗材已是集采??停?strong style="box-sizing:inherit;">以腔鏡吻合器為例,*高降幅已經(jīng)達到了97.9%。在此次聯(lián)動全國各省價格帶量采購并執(zhí)行之下,必將迎來“*低價”的再度刷新。

*高報銷110%!

非中選產(chǎn)品進院迎重大利好

除了降價力度引人關(guān)注,更為關(guān)鍵的是,本次的執(zhí)行通知,并未對非中選產(chǎn)品有十分嚴格的限制。

其中,執(zhí)行任務(wù)第(二)條提出:在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下,可結(jié)合臨床使用實際情況,在采購平臺適量采購其他價格適宜的未中選產(chǎn)品。

第(七)條提出:在保證中選產(chǎn)品用量的前提下,各醫(yī)療機構(gòu)可以繼續(xù)采購并使用其他價格適宜的醫(yī)用耗材,但采購數(shù)量不得超過中選產(chǎn)品。

不僅如此,在非中選產(chǎn)品“醫(yī)保支付”配套政策方面,更直接規(guī)定:

01

患者使用上述非中選產(chǎn)品的醫(yī)用耗材,銷售價格不高于類別相同、功能相近組別醫(yī)保*高支付標準的產(chǎn)品,醫(yī)?;饟?jù)實按規(guī)定比例支付;

02

銷售價格高于*高醫(yī)保支付標準的產(chǎn)品,醫(yī)?;?strong style="box-sizing:inherit;">以醫(yī)保*高支付標準按規(guī)定比例支付;

03

銷售高于*高醫(yī)保支付標準2倍(不含2倍),按照*高醫(yī)保支付標準的110%作為該耗材的醫(yī)保支付標準。

要知道,耗材產(chǎn)品醫(yī)保支付標準的高低,在很大程度上直接關(guān)系著臨床及患者選擇對應(yīng)產(chǎn)品的意愿度,與其進院難度密切相連。

醫(yī)保支付標準*高110%報銷,無疑為高價非中選產(chǎn)品打開了一個口子。

此舉的施行也意味著,在保障中選產(chǎn)品采購量的前提下,三類耗材非中選產(chǎn)品,在天津市醫(yī)保定點醫(yī)院的進院和使用將迎來重大利好!


醫(yī)保直接結(jié)算!確保30天內(nèi)回款

除此之外,天津市醫(yī)保局此次執(zhí)行文件,還明確提出:

實行醫(yī)保直接結(jié)算政策。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)采購中選產(chǎn)品數(shù)量,在到貨確認30個工作日內(nèi),實施醫(yī)保基金與中選企業(yè)直接結(jié)算貨款。

這并不是天津市**次有此舉動,去年3月,天津醫(yī)保局就在公告中要求:4月1日起執(zhí)行國家組織骨科脊柱類耗材集采結(jié)果,在到貨確認30個工作日內(nèi),實施醫(yī)?;鹋c中選企業(yè)直接結(jié)算貨款。

隨著此次三類耗材直接結(jié)算貨款的落地,意味著由國采先行的政策,如今已經(jīng)擴圍至省際聯(lián)盟集采品種。

不止是天津,從去年年頭至年尾,各地醫(yī)保局/藥械招采平臺相繼發(fā)文,明確醫(yī)用耗材帶量采購相關(guān)品種,均執(zhí)行醫(yī)保直接結(jié)算。全國范圍內(nèi)推進醫(yī)保直接結(jié)算耗材貨款的省份已經(jīng)達到16個!

去年4月,江西牽頭肝功生化類檢測試劑省際聯(lián)盟帶量采購,26類檢驗試劑醫(yī)保直接結(jié)算;同時省際聯(lián)盟心臟起搏器類醫(yī)用耗材也執(zhí)行醫(yī)保直接結(jié)算。

同樣在4月,福建27省份、15種集采的醫(yī)用耗材全面執(zhí)行醫(yī)保直接結(jié)算貨款,落地醫(yī)院數(shù)量超過2000家。

10月,湖南省醫(yī)保局下令在全省范圍內(nèi)實施集中帶量采購中選藥品和醫(yī)用耗材貨款由醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算工作。

11月,福建泉州市168家醫(yī)院采購聯(lián)盟,開展壓力傳感器等四類醫(yī)用耗材帶量采購,明確采取醫(yī)保直接結(jié)算,并且回款周期為30天。

12月,內(nèi)蒙古醫(yī)保局發(fā)布通知:冠脈導引導絲等9類耗材中選結(jié)果落地,開展醫(yī)?;鹋c中選企業(yè)或配送企業(yè)直接結(jié)算。

與此同時,招采子系統(tǒng)上線的步伐也進一步提速,2023年包括重慶、江蘇、山東、廣東、廣西、四川、河北、上海、甘肅等紛紛啟用招采子系統(tǒng),上線進度已達25省。

國家醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺的加速落地,疊加耗材帶量采購的火熱擴圍,將直接催熟醫(yī)?;鹋c企業(yè)直接結(jié)算模式在全國范圍內(nèi)鋪開。在此之下,醫(yī)保、醫(yī)院、供應(yīng)商之間多年難解的“三角債”問題,有望徹底從源頭解決,同時受困于現(xiàn)金流壓力的經(jīng)銷企業(yè),也會大幅減少。


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