14家醫(yī)院耗材被打包，SPD“弊端”初顯！

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

14家醫(yī)院耗材打包，只要一家供應(yīng)商！

2月29日，全國公共資源交易平臺(tái)（廣西·百色）發(fā)布了《西林縣公立醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)用耗材SPD供應(yīng)鏈集約化服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)公告》（以下簡稱《公告》）。

據(jù)《公告》，本次主要為西林縣公立醫(yī)院集團(tuán)遴選一家醫(yī)用耗材藥品SPD供應(yīng)鏈集約化服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)商，負(fù)責(zé)醫(yī)院智慧物流建設(shè)及建設(shè)后的藥品、試劑、耗材配送服務(wù)

服務(wù)期限：自系統(tǒng)上線正式運(yùn)行之日起6年。

據(jù)悉，西林縣公立醫(yī)院集團(tuán)整合了全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，具體成員包括：西林縣人民醫(yī)院、西林縣婦幼保健院、西林縣中醫(yī)醫(yī)院、11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及全縣所有政府辦村衛(wèi)生室。

也就是說，該縣未來6年所有公立醫(yī)院醫(yī)用耗材配送管理，將由一家企業(yè)主導(dǎo)，其余原始供應(yīng)商全部出局。

事實(shí)上不只是西林縣，近一年內(nèi)，縣域醫(yī)共體SPD正在全國范圍內(nèi)“多點(diǎn)開花”。

縣域SPD加速擴(kuò)張，瘋狂淘汰經(jīng)銷商！

近期，貴州金沙縣衛(wèi)健委也發(fā)布了《畢節(jié)市金沙縣醫(yī)共體醫(yī)用耗材集中配送及精細(xì)化管理（SPD）項(xiàng)目需求公示》，為即將開展的醫(yī)療器械SPD服務(wù)，向社會(huì)公開征集方案。

年初，西疇縣**人民醫(yī)院就為西疇縣緊密性醫(yī)療衛(wèi)生共同體耗材統(tǒng)一配送服務(wù)，公開招標(biāo)1家供應(yīng)商，服務(wù)期三年。

再往前，元謀縣緊密型醫(yī)共體、普定縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體......等均將醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑采購配送打包給一家供應(yīng)商，以實(shí)現(xiàn)全縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材精細(xì)化管理。

毫無疑問，隨著全國緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)，在“加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理，統(tǒng)一采購配送”的重要指標(biāo)之下，2024年縣域SPD也將進(jìn)一步擴(kuò)張。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)，我國已在800多個(gè)縣（市、區(qū)）試點(diǎn)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，縣域市場(chǎng)潛力巨大，也是所有藥械流通企業(yè)難以割舍的重要陣地。然而，從當(dāng)前采購形勢(shì)來看，面對(duì)動(dòng)輒上億元的大單，中小型企業(yè)在倉儲(chǔ)、物流配送、資金及管理能力上幾無優(yōu)勢(shì)，經(jīng)銷商洗牌速度也將進(jìn)一步加快。

正如當(dāng)前形勢(shì)所示，作為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精益化管理的關(guān)鍵工具，耗材SPD不僅在大型三甲醫(yī)院中備受青睞，縣域和二級(jí)醫(yī)院的配送權(quán)也正在以驚人的速度向集中化邁進(jìn)。

昔日流通領(lǐng)域“避風(fēng)港”，二級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也逐步進(jìn)入國藥、上藥、華潤等大型流通械企的“獵殺”范圍，大批中小經(jīng)銷商被迫撤離...

然而硬幣總是有兩面性，在快速擴(kuò)張背后，無論是管理缺失導(dǎo)致的院內(nèi)耗材產(chǎn)品質(zhì)量問題，還是商業(yè)模式引發(fā)的商業(yè)統(tǒng)方爭議，讓耗材SPD走向了風(fēng)口浪尖。

從三甲到基層，耗材SPD“弊端”初顯！

近期，中國物流與采購聯(lián)合會(huì)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈分會(huì)發(fā)布了《2023中國公立醫(yī)院醫(yī)療器械SPD市場(chǎng)分析報(bào)告》，報(bào)告指出：截止2023年前三季度，我國開展醫(yī)療器械SPD項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)約1800家，接近2021年的三倍。

按照公立醫(yī)院市場(chǎng)存量推算，目前我國醫(yī)療器械SPD項(xiàng)目在公立醫(yī)院滲透率已達(dá)到了15%。

圖源：《2023中國公立醫(yī)院醫(yī)療器械SPD市場(chǎng)分析報(bào)告》

但是在快速擴(kuò)張背后，一度被當(dāng)成“醫(yī)療反腐利器”的SPD也出現(xiàn)了巨大信任危機(jī)，多地大三甲耗材SPD項(xiàng)目被叫停。

諸如江西贛州市第五人民醫(yī)院耗材SPD項(xiàng)目，就曾因“統(tǒng)方”問題被通報(bào)。

SPD管理模式的核心在于信息化和智能化系統(tǒng)，與醫(yī)院的HIS、LIS、ERP等系統(tǒng)無縫對(duì)接，并由運(yùn)營商負(fù)責(zé)運(yùn)維管理。然而，這種高度集成的信息共享機(jī)制也為醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息安全帶來了潛在隱患。在缺乏有效監(jiān)管和防范措施的情況下，可能會(huì)催生更為隱蔽的腐敗行為。

此外，在山西省藥監(jiān)局醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量檢查通報(bào)中，還出現(xiàn)多家醫(yī)院因在耗材SPD下充當(dāng)甩手掌柜，導(dǎo)致監(jiān)管缺失的問題被通報(bào)，與其核心理念精細(xì)化管理背道而馳。

因此，在大型流通企業(yè)迅猛擴(kuò)張的背后，實(shí)則暗流涌動(dòng)，監(jiān)管壓力逐漸顯現(xiàn)。

為了保障患者利益、維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)的公平競(jìng)爭，行業(yè)亟需通過制定嚴(yán)格且統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)SPD模式進(jìn)行降溫，確保醫(yī)用耗材的質(zhì)量與安全，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。